关键词:
幽门螺杆菌
胃黏膜组织
免疫组织化学法
荧光定量PCR法
摘要:
目的探讨免疫组织化学(IHC)法与荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法检测胃黏膜组织中幽门螺杆菌(Hp)的应用价值,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2022年5月至2024年6月首都医科大学大兴教学医院264例胃黏膜活检标本,应用IHC法和qPCR法分别对胃黏膜组织中Hp进行检测,比较两种检测方法阳性率及一致性,并对阳性患者进行耐药分析。结果264例胃黏膜组织中qPCR法检测Hp阳性率37.50%(99/264),Hp阴性率62.50%(165/264),IHC法检测Hp阳性率为33.33%(88/264),Hp阴性率66.67%(176/264)。通过一致性分析两种检测方法诊断结果一致性较好(Kappa=0.909)。在Hp感染程度上,两种检测方法在Hp感染程度上Kappa为0.554,一致性一般。对于轻、中度感染者,qPCR法检测相较于IHC法更敏感,且评估Hp感染程度高于IHC法。应用qPCR法检出99例Hp阳性患者中,克拉霉素耐药率56.57%(56/99),喹诺酮类耐药率53.54%(53/99),其中有35.35%(35/99)为克拉霉素和喹诺酮类双重耐药。结论IHC法和qPCR法均可有效检测胃黏膜组织中Hp感染。IHC法可作为常规检测方法,qPCR法检测胃黏膜组织Hp感染和耐药基因,可作为指导临床个性化用药的依据。临床应根据检测的目的选择合适的检测方法。