关键词:
维奈克拉
急性髓系白血病
生存情况
去甲基化药物
摘要:
目的探讨以维奈克拉为基础的化学治疗方案对急性髓系白血病(AML)的治疗效果。方法选择2022年11月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的51例AML患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组(n=25)与观察组(n=26)。对照组患者口服维奈克拉片,第1天给予100 mg,每日1次;第2天给予200 mg,每日1次;第3~21天给予400 mg,每日1次;所有患者连续用药21 d。观察组患者在对照组治疗基础上给予甲基化药物(HMA)阿扎胞苷皮下注射治疗,每日75 mg·m^(-2),连续给药7 d;合并FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变患者给予FLT3抑制剂吉瑞替尼口服,每日1次,每次120 mg,连续治疗21 d。比较2组AML患者的疗效[客观缓解率(ORR)]、生存情况[总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)]、用药不良反应发生率及免疫功能指标水平。结果治疗后,观察组患者的ORR显著高于对照组(P<0.05);观察组合并FLT3突变患者的ORR显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的OS及PFS显著长于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组5例(21.74%)患者发生胃肠道反应,1例(4.38%)发生白细胞减少,1例(4.38%)发生血小板减少,2例(8.70%)发生肝功能异常,不良反应发生率为39.13%(9/23);对照组3例(13.04%)发生胃肠道反应,1例(4.38%)发生血小板减少,不良反应发生率为17.39%(4/23)。对照组与观察组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.681,P>0.05)。治疗前,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以维奈克拉为基础联合HMA治疗AML患者的疗效更高,能有效延长患者生存期,联合FLT3抑制剂对合并FLT3突变患者能起到更显著的疗效,且用药安全性较高。