关键词:
非小细胞肺癌
生物标志物
免疫组化
种族
准确性
摘要:
目的 探究诊断非小细胞肺癌(NSCLC)及区分腺癌与鳞癌的免疫组化标志物TTF-1、Napsin-A、P63、P40和Ki-67在汉、维吾尔及哈萨克族患者之间是否存在差异。方法 研究收集了2017年1月至2022年12月期间于伊犁州友谊医院就诊并确诊为初治NSCLC的汉、维吾尔及哈萨克族患者的电子病历信息。对获取的活检肺组织标本进行苏木精伊红染色以及免疫组化染色后,结果经χ2分析和受试者特征曲线ROC分析以探究肺腺癌及肺鳞癌的免疫组化标志物TTF-1、Napsin-A、P63、P40以及Ki-67是否在汉、维吾尔、哈萨克族患者之间存在差异,以及各个标记物的诊断价值。结果 研究纳入NSCLC患者共263例,男性166例,女性97例,维吾尔族63例,哈萨克族45例,汉族155例,年龄中位数是65岁(42~81岁),鳞癌97例,腺癌166例。各族患者的年龄、性别、病理类型差异无统计学意义。免疫组化结果显示TTF-1、Ki-67、Napsin-A、P63和P40的表达水平在性别上差异有统计学意义(P<0.05);Napsin-A、P63以及P40的表达在民族上差异有统计学意义(P<0.05)。TTF-1、Napsin-A、P63以及P40 4种标记物在患者的肿瘤病理类型资料中差异具有统计学意义。然而,TTF-1、Ki-67、Napsin-A、P63、P40在患者的年龄资料中差异无统计学意义。在诊断价值方面,TTF-l和Ki-67诊断肺腺癌的特异性基本一致,但TTF-l的诊断敏感性较高。Napsin-A诊断肺腺癌的敏感性最高,但特异性较差。P40诊断肺鳞癌的特异性均较高,但其诊断敏感性也较差。ROC曲线分析结果表明,TTF-1诊断肺腺癌的准确性最高,曲线下面积(AUC)为0.848,而Napsin-A和Ki-67的诊断准确性相近,AUC分别为0.785和0.778。P40和p63诊断肺鳞癌准确性均较高,AUC分别为0.848和0.833。结论 Napsin-A、P63以及P40这3种标记物在所研究的种族之间差异具有统计学意义;TTF-1诊断肺腺癌的准确性最高;Napsin-A诊断肺腺癌的敏感性最高。