关键词:
咳喘药学服务门诊
少数民族地区
吸入制剂
成效
摘要:
目的构建少数民族地区咳喘药学服务门诊(CWPC)服务模式,评价其成效。方法收集2022年7月—2023年3月于大理大学第一附属医院呼吸科住院的咳喘患者200例,按照随机数字表法分为干预组100例和对照组100例。对照组由呼吸科医师进行常规用药指导,干预组纳入少数民族地区CWPC服务模式进行用药指导。干预3、6个月后进行跟踪随访,比较2组干预前后哮喘控制测试(ACT)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)、Morisky服药依从性量(MMAS)评分,干预6个月随访时复发率及不良反应。结果干预3、6个月随访时,2组ACT评分均较干预前升高,且干预组ACT评分较对照组高(P<0.05)。干预3、6个月随访时,对照组CAT评分、EQ-5D-5L评分较干预前差异无统计学意义(P>0.05),而干预组CAT评分较干预前降低,EQ-5D-5L评分较干预前升高(P<0.05),且干预组干预6个月随访时的CAT评分低于同期对照组,干预3、6个月随访时EQ-5D-5L评分高于同期对照组(P<0.01),2组干预3个月随访时的CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月随访时,2组MMAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月随访时,干预组MMAS评分高于对照组(P<0.01)。干预6个月随访时,干预组复发率低于对照组(11.70%vs.27.06%,χ^(2)=6.841,P=0.009),不良反应总发生率低于对照组(6.38%vs.28.24%,χ^(2)=15.279,P<0.001)。结论以CWPC为主导,采用“医师—药师—社区—家属参与”的多重联合服务模式对少数民族地区的药学服务效果显著,可改善患者的临床症状,提高用药依从性,减少不良反应的发生。