孕早期铁代谢水平与妊娠期糖尿病和巨大儿相关

作     者：黄菲玲 马良坤 马帅 侯益轩 姚爱民 夏良裕 禹松林 李珊珊 罗昊泽 周子坤 张家新 刘燕萍 Huang Feiling;Ma Liangkun;Ma Shuai;Hou Yixuan;Yao Aimin;Xia Liangyu;Yu Songlin;Li Shanshan;Luo Haoze;Zhou Zikun;Zhang Jiaxin;Liu Yanping

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科100730 中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院100730 北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科101300 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科100730 

出 版 物：《中华健康管理学杂志》 (Chinese Journal of Health Management)

年 卷 期：2020年第14卷第6期

页      面：515-520页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：铁蛋白质类 糖尿病,妊娠 巨大胎儿 

摘      要：目的:探讨孕早期体内铁代谢水平是否与妊娠期糖尿病(GDM)和巨大儿有关。方法:纳入2018年11月至2019年8月在北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的378例孕早期孕妇,首次产检时(孕12周内)采集空腹静脉血测定血红蛋白及铁代谢指标如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、铁饱和度、转铁蛋白饱和度等,随访并收集GDM和巨大儿的发生率。利用Logistic回归分析孕早期体内铁代谢水平与GDM和巨大儿的关系。结果:本研究GDM发生率为16.9%,孕早期贫血发生率为2.4%,铁缺乏发生率为2.5%。Logistic回归分析显示,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产次等变量后,铁饱和度50% ( OR=0.238,95% CI:0.068~0.831)、转铁蛋白饱和度50% ( OR=0.08,95% CI:0.010~0.677)为GDM的保护因素;铁饱和度25%~50% ( OR=0.361,95% CI:0.143~0.908);转铁蛋白饱和度25%~50% ( OR=0.383,95% CI:0.165~0.891);铁蛋白30 ng/ml ( OR=0.418,95% CI:0.186~0.939)为巨大儿的保护因素。 结论:孕早期的铁代谢水平可能与GDM和巨大儿的发生相关,有必要在孕早期对孕妇进行铁营养状态评估。