针刺治疗卒中后认知障碍有效性和安全性的系统评价

作     者：徐榛敏 廖星 贾敏 刘少姣 魏竞竞 王敏 梁晓 张昕洋 陈宝鑫 鲁喦 张允岭 XU Zhen-min;LIAO Xing;JIA Min;LIU Shao-jiao;WEI Jing-jing;WANG Min;LIANG Xiao;ZHANG Xin-yang;CHEN Bao-xin;LU Yan;ZHANG Yun-ling

作者机构：北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 中国中医科学院西苑医院脑病科北京100091 北京中医药大学东方医院脑病科北京100078 中国中医科学院西苑医院北京100091 

出 版 物：《北京中医药》 (Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第39卷第11期

页      面：1117-1122页

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：岐黄学者-国家中医药领军人才支持计划(国中医药人教发12号) 国家重点研发计划资助项目(2018YFC1704300) 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(ZZ13-024-3) 

主　　题：针刺 卒中后认知障碍 Meta分析 

摘      要：目的评价针刺治疗卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的疗效。方法检索从建库至2020年7月30日中国知网数据库(CNKI)、中文维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library Database7个数据库和***。纳入所有针刺治疗PSCI的临床随机对照试验(RCT)。对纳入的研究逐个进行质量评价和描述性分析,而后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,共1 301例受试者符合纳入标准,干预组652例,对照组649例。研究结果显示针刺干预在改善患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数评定量表(BI)、日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分方面均优于对照组,且未见严重的不良反应。结论现有临床证据表明,针灸可减轻脑卒中后神经功能缺损的程度,并可以提高患者的自我生活能力,但鉴于目前评价针灸疗效的临床试验及病例数较少,尚不能作出其是否有效的确切结论,有必要进一步开展高质量、大样本RCT研究评价其疗效。