牙周炎与阿尔茨海默病相关性的meta分析

作     者：邱澈 周薇 史文涛 宋忠臣 QIU Che;ZHOU Wei;SHI Wen-tao;SONG Zhong-chen

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院牙周病科上海200011 国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究中心生物统计研究室上海200011 

出 版 物：《上海口腔医学》 (Shanghai Journal of Stomatology)

年 卷 期：2020年第29卷第6期

页      面：661-668页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81971299、82071112) 上海市“科技创新行动计划”自然科学基金(20ZR1431800) 

主　　题：牙周病 牙周炎 阿尔茨海默病 Meta分析 

摘      要：目的:系统评价牙周炎与阿尔茨海默病的相关性。方法:计算机检索PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据库,检索时间截至2019年1月,纳入所有牙周炎与阿尔茨海默病相关性的观察性研究文献。由2名研究员独立筛选文献,对符合纳入标准的文献进行资料提取和交叉核对,采用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果:最终纳入的11项研究中,4项为病例对照研究,5项为横断面研究,2项为队列研究。其中,1项队列研究和4项病例对照研究视牙周炎为暴露因素,5项横断面研究和1项队列研究视阿尔茨海默病为暴露因素。Meta分析显示,牙周炎患者的阿尔茨海默病发生风险合并RR值为1.22(95%CI:1.13~1.33),结果有统计学差异(P0.05)。重度牙周炎阿尔茨海默病发生风险合并RR值为1.54(95%CI:1.05~2.26),结果有统计学差异(P=0.030.05)。牙周临床指标的meta分析显示,与对照组相比,阿尔茨海默病患者组的探诊深度(MD=2.58,95%CI:0.17~4.99,P=0.040.05)、附着丧失(MD=1.27,95%CI:0.43~2.10,P=0.0030.05)、菌斑指数(MD=1.14,95%CI:0.85~1.44,P0.00001)和探诊出血百分比(MD=21.11%,95%CI:18.23%~23.99%,P0.00001)均较高,而口内的余留牙数(MD=-3.77,95%CI:-6.89^-0.65,P=0.020.05)较少。结论:牙周炎与阿尔茨海默病存在相关性,牙周炎患者(尤其是重度牙周炎患者)可能有较高的阿尔茨海默病发病风险,且阿尔茨海默病患者的牙周健康往往较差。但现有研究数量有限,仍需更多临床证据支持。