中性/淋巴细胞比值、超敏肌钙蛋白I联合CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分与非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管完全闭塞的相关性

作     者：石同欢 孔彬 帅维 黄鹤 Shi Tonghuan;Kong Bin;Shui Wei;Huang He

作者机构：武汉大学人民医院心内科/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室430060 

出 版 物：《疑难病杂志》 (Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases)

年 卷 期：2021年第20卷第1期

页      面：2-6,12页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2017YFC1700504) 

主　　题：心肌梗死,非ST段抬高型 中性粒细胞/淋巴细胞比值 超敏肌钙蛋白I CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分 罪犯血管 完全闭塞 相关性 

摘      要：目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏肌钙蛋白I(ultra-TnI)联合CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管完全闭塞的相关性。方法选取2018年2月—2019年12月于武汉大学人民医院心血管内科住院的161例NSTEMI患者为研究对象,收集患者临床资料及入院后的辅助检查结果,并进行CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分,分析各指标间的相关性。结果161例NSTEMI患者中,罪犯血管完全闭塞组51例(31.7%),非完全闭塞组110例(68.3%),完全闭塞组患者的NLR、ultra-TnI水平和CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分高于非完全闭塞组,差异均有统计学意义(Z/P=4.846/0.001、3.374/0.001、3.680/0.001)。NLR、ultra-TnI、CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分、冠心病史是NSTEMI患者罪犯血管完全闭塞的危险因素[OR(95%CI)=1.521(1.555~2.002)、1.046(1.010~1.083)、1.427(1.088~1.872)、3.343(1.185~9.431)]。NLR、ultra-TnI、CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分及三者联合对NSTEMI患者罪犯血管完全闭塞预测的ROC曲线下面积分别为0.738、0.666、0.677、0.789。结论NLR、ultra-TnI联合CHA_(2)DS_(2)-VAS_(C)评分对非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管完全闭塞具有一定的预测价值,可用于患者术前评估及确定治疗策略,以提高手术成功率和改善患者预后。