小剂量利妥昔单抗治疗儿童原发免疫性血小板减少症50例临床观察

作     者：刘晓帆 黄月婷 陈云飞 刘葳 薛峰 张磊 杨仁池 Liu Xiaofan;Huang Yueting;Chen Yunfei;Liu Wei;Xue Feng;Zhang Lei;Yang Renchi

作者机构：中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：2014年第35卷第12期

页      面：1079-1082页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81070397) 科技部重大血液病新药临床评价研究技术平台体系建设(2011ZX09302-007-04) 卫生公益性行业科研专项(201202017) 

主　　题：血小板减少 儿童 利妥昔单抗 治疗结果 

摘      要：目的 评价小剂量利妥昔单抗治疗儿童原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效和安全性.方法 2009年1月至2013年1月应用小剂量利妥昔单抗（375 mg/m2×1次）治疗50例持续性和慢性儿童ITP患者,观察疗效和不良反应并分析影响疗效的相关因素.结果 50例患儿中,男23例,女27例,中位年龄9.5（3.5～17.0）岁.32例（64％）获得治疗反应,其中17例（34％）为完全反应（CR）,15例（30％）为有效（R）.获CR患者PLT持续50×10^9/L的中位时间为12.3 （6.0～40.0）个月,获R患者PLT持续30×10^9/L的中位时间为6.0（2.0～12.0）个月.治疗后3、6个月总反应（CR＋R）率分别为58％、64％.6例患儿出现荨麻疹、发热等轻微不良反应.患儿性别、年龄、病程、治疗前PLT、CD19＋B细胞数量均与疗效无相关性（P0.05）.血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者有较高的总反应率（P0.05）.结论 小剂量利妥昔单抗治疗持续性和慢性儿童ITP疗效、耐受性均较好;血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者疗效较好.