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血乳酸联合qSOFA评分对早期筛选诊断脓毒症患者的价值

The diagnostic value of blood lactate combined with qSOFA score for the early screening of sepsis patients

作     者:张健峰 顾晓蕾 李斌 庾胜 张碧波 ZHANG Jianfeng;GU Xiaolei;LI Bin;YU Sheng;ZHANG Bibo

作者机构:扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院重症医学科江苏常熟215500 

出 版 物:《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期:2021年第22卷第5期

页      面:344-347页

学科分类:100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基  金:2017年常熟市科技发展计划项目(No:CR201720) 

主  题:脓毒症 qSOFA Lac-qSOFA 诊断 

摘      要:目的:探讨血乳酸联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分对急诊脓毒症早期筛选诊断的价值。方法:选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究。根据Sepsis 3.0诊断标准分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例,统计所有患者qSOFA评分,乳酸联合qSOFA的Lac-qSOFA评分及SOFA评分,通过ROC曲线比较3种方法对脓毒症诊断的价值,分别计算敏感度和特异度等指标。结果:Lac-qSOFA评分与SOFA评分对脓毒症诊断的价值差异无统计学意义,与qSOFA评分对脓毒症诊断的价值差异有统计学意义。ROC曲线分析显示,qSOFA评分及Lac-qSOFA评分诊断脓毒症的截断值为1.5,qSOFA≥2分及Lac-qSOFA≥3分时,诊断脓毒症的敏感度分别为32%、26%,特异度分别为96%、98%。Lac-qSOFA≥2分时,诊断脓毒症的敏感度为67%,特异度为75%。结论:Lac-qSOFA评分诊断脓毒症比qSOFA评分诊断脓毒症更为准确,当Lac-qSOFA≥2分时,需高度怀疑脓毒症,对早期筛选诊断脓毒症更有价值。

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