内科胸腔镜联合快速现场评估对不明原因胸腔积液的诊断价值

作     者：陈众众 刘家昌 徐兴祥 闵凌峰 Chen Zhongzhong;Liu Jiachang;Xu Xingxiang;Min Lingfeng

作者机构：安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)呼吸与危重症医学科淮南232001 扬州大连医科大学附属苏北医院扬州大学医学院附属苏北人民医院呼吸与危重症医学科江苏225001 

出 版 物：《中华肺部疾病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2021年第14卷第2期

页      面：135-140页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81870033) 

主　　题：内科胸腔镜 快速现场评估 不明原因胸腔积液 诊断价值 

摘      要：目的探讨内科胸腔镜联合快速现场评估(ROSE)对不明原因胸腔积液的诊断价值及临床应用。方法回顾性分析98例不明原因胸腔积液患者的临床资料,其中内科胸腔镜联合ROSE检查的患者52例,未联合ROSE检查的患者46例。比较两组患者胸膜活检情况、二次检查率、并发症发生率、诊断率,分析ROSE结果与术后病理一致性及ROSE对良、恶性胸腔积液的诊断价值。结果ROSE组活检次数、活检时间均明显低于未联合组,差异均有统计学意义(P0.05)。ROSE结果与术后病理结果具有较高的一致性(Kappa=0.699,P0.001)。ROSE组总体诊断率为92.30%,未联合组总体诊断率为89.13%。ROSE对恶性疾病的诊断敏感性为79.3%,特异性为95.7%,准确性为86.5%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为78.6%。而ROSE对良性疾病的诊断敏感性、特异性、准确性分别为91.3%、93.1%、92.3%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为93.1%。结论内科胸腔镜联合ROSE对不明原因胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,ROSE应用于内科胸腔镜现场活检取材有助于提高取材成功率,减少无效取材,安全性较高,有较高的临床应用价值,值得临床尝试。