低温等离子辅助下儿童扁桃体全切除与部分切除的比较

作     者：沈瑶 周成勇 SHEN Yao;ZHOU Chengyong

作者机构：解放军总医院第四医学中心耳鼻咽喉头颈外科/解放军总医院耳鼻咽喉科头颈医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048 

出 版 物：《山东大学耳鼻喉眼学报》 (Journal of Otolaryngology and Ophthalmology of Shandong University)

年 卷 期：2021年第35卷第2期

页      面：22-27页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：儿童 低温等离子 扁桃体部分切除术 扁桃体切除术 腺样体切除术 睡眠打鼾 睡眠憋气 

摘      要：目的探讨应用低温等离子辅助下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时扁桃体全切除与部分切除的疗效比较。方法回顾性分析应用等离子技术手术治疗的4 311例儿童OSAHS患者病历资料。根据术式分为两组:A组358例,行低温等离子辅助下扁桃体全切除和腺样体切除术;B组3 953例,行低温等离子辅助下扁桃体切部分除和腺样体切除术,对比两组手术时间、术后疼痛程度、恢复正常进食的天数、术后继发性出血的发生率;随访1年,对比两组患者术前、术后睡眠打鼾及憋气症状评分以及复发率。结果 B组手术时间(28.42±9.51)min、术后疼痛程度(2.67±0.75)分、恢复正常进食的天数(7.15±2.56)d、术后继发性出血的发生率(0.15%)均低于A组,差异有统计学意义(t=9.841,P0.01;t=30.251,P0.01;t=31.489,P0.01;χ^(2)=13.224,P0.01)。两组患者术前、术后睡眠打鼾评分差异有统计学意义(A组χ^(2)=570.251,P0.01;B组χ^(2)=6 767.566,P0.001);憋气评分差异有统计学意义(A组χ^(2)=622.465,P0.01;B组χ^(2)=6 293.219,P0.001);两组患者组间比较,打鼾及憋气评分差异均无统计学意义(F=4.643,P=0.075;F=5.335,P=0.06)。两组患者复发率差异无统计学意义(χ^(2)=0.009,P=0.925)。结论应用低温等离子治疗儿童OSAHS,行扁桃体部分切除术的疗效和全切相当,但并发症明显少于扁桃体全切除术。