6246例急诊住院危重患者抢救室滞留的Cox回归分析

作     者：叶立刚 张茂 何小军 周光居 沈伟锋 干建新 YE Li-gang;ZHANG Mao;HE Xiao-jun;ZHOU Guang-ju;SHEN Wei-feng;GAN Jian-xin

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所杭州310009 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2011年第20卷第10期

页      面：1037-1041页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：危重患者 急诊室滞留 影响因素 Cox回归分析 

摘      要：目的了解收住院的危重急诊患者在抢救室滞留的影响因素，为加快患者的分流提供依据。方法回顾性分析一家综合性医院2010年经急诊抢救室住院的危重患者的信息，通过Cox回归分析法研究影响患者在抢救室滞留的危险因素。结果（1）全年经急诊抢救室住院的危重患者6246例，抢救室滞留的时间（中位数、四分位间距）为11h（3-23h），有56．6％的患者滞留时间超过6h，21．6％的患者滞留时间超过24h。（2）单因素分析显示影响患者滞留的最重要因素是专科病房的床位状况，其次为患者的医疗费用支持状况、病情是否涉及个多科室、是否急诊手术、收住病房的类型、主诊科室、年龄、性别和就诊时间段。（3）Cox多因素回归分析提示，最主要的影响因素为专科病房的床位状况、患者的医疗费用支持状况和病情是否涉及多科室；其次为是否急诊手术、收住病房的类型、主诊科室、性别和就诊时间段，年龄不影响患者的滞留时间。结论该家医院经急诊收住院的危重患者在抢救室滞留时间偏长，主要的影响因素是专科病房不能及时提供床位，病情涉及多科室而偏复杂，患者的医疗费用支付困难，值得进一步的研究。