成人单侧发育性髋关节发育不良患者下肢长度测量与分析

作     者：宋朝晖 杨敏之 郭人文 吴东 张卓 陈继营 孔祥朋 柴伟 SONG Zhaohui;YANG Minzhi;GUO Renwen;WU Dong;ZHANG Zhuo;CHEN Jiying;KONG Xiangpeng;CHAI Wei

作者机构：解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2021年第35卷第5期

页      面：533-538页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：成人 发育性髋关节发育不良 下肢长度测量 下肢长度差异 

摘      要：目的测量并分析成人单侧发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者影像学下肢长度差异的特点。方法回顾分析2016年1月—2018年6月符合选择标准的112例单侧DDH患者临床资料。其中男16例,女96例;年龄20~76岁,平均42.9岁。DDH根据Crowe分型,Ⅰ型25髋、Ⅱ型26髋、Ⅲ型15髋、Ⅳ型46髋(其中无继发臼形成的ⅣA型26髋、有继发臼形成的ⅣB型20髋)。摄站立位下肢全长X线片,测量以下参数:大转子下肢长度(greater trochanter leg length,GTLL)、大转子股骨长度(greater trochanter femoral length,GTFL)、小转子下肢长度(lesser trochanter leg length,LTLL)、小转子股骨长度(lesser trochanter femoral length,LTFL)、胫骨长度(tibial length,TL)、大小转子间距离(intertrochanteric distance,ITD)。比较健患侧上述参数,并计算各参数健患侧差值;以健患侧差值5 mm作为阈值,分别统计上述参数健侧较患侧5 mm(健侧长)以及患侧较健侧5 mm(患侧长)的例数;比较各影像学参数健患侧差值在不同Crowe分型之间以及CroweⅣA型和ⅣB型之间的差异。结果健患侧GTLL和LTFL比较差异均无统计学意义(P0.05);患侧LTLL和TL长于健侧,GTFL和ITD短于健侧,差异均有统计学意义(P0.05)。与CroweⅣB型比较,ⅣA型GTLL、TL和ITD健患侧差值较大,差异均有统计学意义(P0.05)。结论成人单侧DDH患者双下肢不等长,差异主要来自于TL和ITD,术前规划时需注意这点。