肝移植术后环孢素微乳剂与他克莫司疗效比较Meta分析

作     者：肖亮 傅宏 倪之嘉 丁国善 施晓敏 郭闻渊 谢江平 刘炜 阳揭宇 高晓刚 马钧 王正昕 傅志仁 XIAO Liang;FU Hong;NI Zhi-jia;DING Guo-shan;SHI Xiao-min;GUO Wen-yuan;XIE Jiang-ping;LIU Wei;YANG Jie-yu;GAO Xiao-gang;MA Jun;WANG Zheng-xin;FU Zhi-ren

作者机构：第二军医大学长征医院肝移植科上海200003 

出 版 物：《第二军医大学学报》 (Academic Journal of Second Military Medical University)

年 卷 期：2008年第29卷第6期

页      面：663-670页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：环孢素微乳剂 他克莫司 肝移植 Meta分析 

摘      要：目的:评价肝移植术后以环孢素微乳剂(Neoral)或他克莫司(FK506)为基础的免疫抑制治疗的疗效差异。方法:根据纳入标准.摘录15篇文献中有关试验设计、研究对象特征、研究结果等内容,用RevMan4.2.8软件进行分析。结果:两组的患者/移植物存活率、肾毒性和感染发生率差别无统计学意义,RR(95%CI,P)分别为:0.99(0.96～1.02,0.37),0.97 (0.92～1.03,0.30).0.99(0.87～1.13,0.86).1.08(0.97～1.20,0.16);FK506组高血压、急性排斥反应发生率相对较低,而急性排斥反应严重程度无差别,RR(95%CI,P)分别为:1.34(1.15～1.55,0.0001),1.15(1.06～1.26,0.001),1.00(0.92～1.22,0.98);FK506组术后1年的糖尿病发病率显著较高,1年后差异不明显,RR(95%CI,P)分别为:0.72(0.62～0.83,0.0001),1.47(0.98～2.20,0.06)。结论:两组患者/移植物存活率、肾毒性、感染发生率无显著差异;FK506相对于Neoral能减少急性排斥反应发生,但并不能减轻其严重程度;肝移植术后对于糖尿病患者推荐使用Neoral,高血压患者则以FK506为宜。