浙江省嘉善地区孕妇全氟化合物暴露水平及影响因素

作     者：牛金波 方广虹 梁红 纪红蕾 杨岚 宋秀霞 苗茂华 NIU Jinbo;FANG Guanghong;LIANG Hong;JI Honglei;YANG Lan;SONG Xiuxia;MIAO Maohua

作者机构：浙江省嘉兴市嘉善人民医院妇产科浙江嘉兴314100 上海计生所医院上海200237 上海市计划生育科学研究所流行病与社会医学研究室上海200237 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2021年第38卷第4期

页      面：368-378页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：浙江省科技计划项目(2018ky812,2020ky320) 上海市卫生健康委员会面上项目(201840184) 

主　　题：全氟化合物 孕妇 出生队列 全氟辛酸 全氟辛烷磺酸 外周血 

摘      要：[背景]全氟化合物(PFASs)被广泛应用于工业生产和日常生活用品,有报道称孕妇及胎儿体内可检测到PFASs,但检出水平结果不一致。[目的]了解浙江省嘉兴市嘉善地区孕妇外周血中PFASs的暴露水平,探讨孕妇外周血PFASs暴露水平与社会人口学特征及膳食因素的关系。[方法]基于2016年9月—2018年4月开展的嘉善出生队列,以942例孕妇为研究对象,在孕妇怀孕16~24周产前检查时收集其外周肘静脉血,应用高效液相色谱-串联质谱法检测孕妇外周血中13种常见PFASs的质量浓度(后称浓度),使用结构式问卷调查孕妇的社会人口学特征、生活方式、健康状态、饮食方式以及怀孕期间环境污染物接触史等信息。采用多因素线性回归,以自然对数转换后的PFASs浓度为应变量,分析孕妇人口学特征、生活方式及膳食因素对外周血PFASs浓度的影响。计算影响PFASs浓度相关因素的β值及其95%可信区间,并对估计值进行指数转换,以代表自变量每变化一个单位后PFASs浓度几何均数的比值(GM ratio)。[结果]孕妇外周血中共检测出11种PFASs,包括全氟辛烷磺酸(PFOS)、全氟己烷磺酸(PFHxS)、全氟辛酸(PFOA)、全氟十一烷酸(PFUdA)、全氟壬酸(PFNA)、全氟癸酸(PFDA)、全氟庚酸(PFHpA)、全氟十二烷酸(PFDoA)、全氟十三烷酸(PFTrDA)、全氟十四烷酸(PFTeDA)、十一氟己烷磺酸(PFHxA),全氟癸烷磺酸(PFDS)和全氟十六烷酸(PFHxDA)未检出。其中前9种检出率高达90%以上。总的PFASs中位浓度为37.95μg·L^(-1),各类PFASs中PFOA的中位浓度最高,为11.99μg·L^(-1),其次为PFOS、PFHxS、PFDA、PFUdA、PFNA、PFDoA、PFTrDA和PFHpA。孕妇外周血中PFOS、PFHxS、PFOA、PFDA、PFNA、PFHpA、PFUdA、PFDoA和PFTrDA的浓度之间呈不同程度的相关性(r=0.35~0.94);其中PFDA和PFUdA之间的相关性最强(r=0.94),其次是PFOS和PFDA(r=0.90)。孕妇PFASs暴露水平随着孕妇年龄、孕前体重指数(BMI)、受教育程度的增加而增加至1.42(95%CI:1.05~1.93)~10.06(95%CI:5.01~20.20)倍,经产妇外周血中PFOA的浓度低于初产妇(GM ratio=0.73,95%CI:0.57~0.93)。孕期摄入鱼类、蛋类、动物内脏和豆制品频率较高的孕妇外周血中某些PFASs浓度增加至1.56(95%CI:1.01~2.43)~5.28(95%CI:2.40~11.58)倍,而摄入粗粮频率较高的孕妇外周血中PFOA浓度降低(GM ratio=0.67,95%CI:0.46~0.99),主要饮用桶装纯净水的孕妇外周血中各种PFASs的浓度均降低(GM ratio:0.15~0.50)。[结论]嘉善地区孕妇广泛暴露于多种PFASs。除传统PFOA、PFOS的暴露外,各种新型的PFASs在该地区暴露水平也较高。孕妇年龄、孕前BMI、受教育程度、产次和膳食因素与体内的PFASs暴露水平有关。