脂肪抽吸术模拟训练系统在医学生培训中的应用效果

作     者：王禹能 苏图克·伊不拉依木 李发成 曹谊林 王豫 韩雪峰 蔡磊 Wang Yuneng;Sutuke Yibulayimu;Li Facheng;Cao Yilin;Wang Yu;Han Xuefeng;Cai Lei

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心100144 北京航空航天大学生物医学工程学院100191 上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科200011 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2021年第37卷第4期

页      面：411-417页

核心收录：

学科分类：040106[教育学-高等教育学] 0401[教育学-教育学] 04[教育学] 10[医学] 

基　　金：北京协和医学院2018年度校级研究生教育教学改革项目(10023201800402) 

主　　题：脂肪切除术 模拟培训 教育 

摘      要：目的探讨一种新的脂肪抽吸术模拟训练系统在医学生吸脂术教学中的应用效果。方法2019年12月至2020年1月,选择北京协和医学院在读的无吸脂术手术基础的医学研究生30名(男18名,女12名,年龄22~30岁),应用抽签法随机分为2组,每组15名。传统培训组,接受教师授课后,受训者在仿真人体模型上训练操作,教师在一旁通过讲解示范对受训者进行动作纠正;模拟训练系统组,接受教师授课后,受训者在仿真人体模型上操作训练,通过模拟训练系统的实时反馈对受训者进行动作纠正。培训开始前和培训结束后分别要求2组受训者在模拟训练系统上进行吸脂术模拟操作测试,记录2组的吸脂针阻力、吸脂针加速度和手术均匀程度,分别比较2组受训者培训前、后的差异。使用R 3.5软件和Python 3.7软件分析数据。符合正态分布或近似正态分布的计量资料以±s表示,应用t检验进行统计分析;不符合正态分布的计量资料以M(P_(25),P_(75))表示,应用Wilcoxon符号秩检验或Wilcoxon秩和检验进行统计分析,P0.05为差异具有统计学意义。结果训练后,传统培训组受训者的手术区域分布较训练前更居中:训练前、后手术区域分布偏度分别为-0.22(-0.38,-0.14)和-0.07(-0.24,0.02)(V=20,P=0.022);峰度分别为2.32(2.09,2.58)和1.96(1.90,2.00)(V=112,P=0.002)。训练后,模拟训练系统组受训者的侧向阻力超阈值次数较训练前显著减少[7.0(3.5,13.5)次vs.0(0,0)次(V=111.5,P=0.004)],加速度超阈值次数亦显著减少[7.0(5.0,17.5)次vs.3.0(2.0,12.5)次(V=102,P=0.002)];手术覆盖角度显著提高[131.18°(117.71°,137.88°)vs.169.89°(162.96°,180.00°)(V=0,P0.001)];手术区域分布更居中、更均匀[偏度-0.17(-0.33,0.03)vs.-0.01(-0.13,0.06)(V=21,P=0.026),峰度2.35(2.08,2.50)vs.1.94(1.83,2.00)(V=118,P0.001)]。模拟训练系统组与传统培训组比较,在侧向阻力超阈值次数[(-7.5±7.4)次vs.(-1.4±9.0)次(t=111.5、P=0.026)]、加速度超阈值次数[-3(-6.5,-2.0)次vs.-1.0(-4.0,2.0)次(W=156.5、P=0.035)]、手术覆盖角度[(-40.24±18.88)°vs.(-11.10±25.54)°(t=3.553、P0.001)]3个指标的提升上,显著优于后者。结论脂肪抽吸术模拟训练系统是脂肪抽吸术有效的模拟训练方式,能有效提升受训者技能水平。