PDCA管理法降低新生儿重症监护病房多重耐药菌发生

作     者：韩静静 邓敏 成于珈 HAN Jingjing;DENG Min;CHENG Yujia

作者机构：武汉大学人民医院东院区感染预防与控制办公室武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科武汉430030 

出 版 物：《医药导报》 (Herald of Medicine)

年 卷 期：2021年第40卷第6期

页      面：841-845页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：抗菌药物 多重耐药菌 新生儿重症监护病房 PDCA循环法 

摘      要：目的探讨通过戴明环(PDCA)管理法多举措对降低新生儿重症监护病房(NICU)多重耐药菌(MDRO)发生的效果。方法 2016年7月—2017年12月,采用PDCA法对NICU院内感染防控和抗菌药物使用进行综合管理,比较干预前后NICU院感发生率、人均抗菌药物费用和抗菌药物使用情况、MDRO检出、MDRO致医院感染等变化情况。结果干预后,NICU院感发生率由2.03%降到0.75%。人均使用抗菌药物费用由(1 266.28±234.54)元降到(906.11±189.24)元(P0.001);人均使用抗菌药物天数由(10.21±3.64) d降到(8.76±2.81) d(P=0.012);特殊使用级抗菌药物使用率由30.19%降到18.00%(P0.001)。MDRO检出率由37.70%降至4.25%(P0.001),重点MDRO检出率由23.77%降至0(P=0.001)。NICU检出MDRO患者由2.76%降至0.30%(P0.001),MDRO致医院感染患者由1.31%降至0.15%(P=0.031)。结论 PDCA管理法加强院感防控、规范抗菌药物使用后,可明显降低NICU的院感发生和MDRO的检出,抗菌药物使用情况得到明显改善。