肝豆灵干预肝豆状核变性骨代谢障碍的疗效观察

作     者：李祥 程婷 汪瀚 汪美霞 杨文明 胡建鹏 LI Xiang;CHENG Ting;WANG Han;WANG Meixia;YANG Wenming;HU Jianpeng

作者机构：安徽中医药大学研究生院安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 新安医学教育部重点实验室安徽合肥230038 安徽医科大学临床医学院安徽合肥230012 

出 版 物：《中国骨质疏松杂志》 (Chinese Journal of Osteoporosis)

年 卷 期：2021年第27卷第6期

页      面：843-847页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81973825) 安徽中医药大学第一附属医院优秀医学人才基金 国家973计划项目(2013CB532001) “十二五”国家科技支撑计划课题(2012BAI126B01) 第四批全国中医优秀人才项目资助(国中医药办人教发124号) 

主　　题：肝豆状核变性 骨代谢 肝豆灵 细胞因子 

摘      要：目的探讨应用肝豆灵结合基础支持治疗肝豆状核变性骨代谢障碍的效果及可能作用机制。方法根据纳入标准共有44例肝豆状核变性骨代谢障碍病患入选,将入选的患者随机划分成两组,18例为肝豆灵组,26例为对照组,两组都提供基础支持,肝豆灵组加用肝豆灵组方。4周后比较两组治疗前后血Ca、1,25-(OH)_(2)D_(3)、BGP、BAP、IL-4、IL-10、TNF-α、IGF-1指标变化。采用24 h尿铜值、UWDRS评分、中医证候积分评定总体疗效。结果入组的WD患者血Ca、1,25-(OH)_(2)D_(3)、IL-10、IGF-1、IL-4、BGP、BAP、TNF-α较健康组,差异具有统计学意义(P0.01)。肝豆灵组经过治疗之后TNF-α、BGP、IGF-1、BAP、1,25-(OH)_(2)D_(3)、血Ca、IL-4各项指标和治疗前相比差异具有统计学意义(P0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。肝豆灵组疗后24 h尿铜值、中医证候积分值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。肝豆灵组发生不良反应的概率率为11.11%,对照组发生不良反应的概率为23.07%,前者概率显著低于后者。结论肝豆灵联合基础治疗可一定程度改善血Ca、1,25-(OH)_(2)D_(3)、IGF-1、IL-4、BGP、BAP、TNF-α指标,其作用机制可能是通过影响参与骨代谢的细胞因子,促进铜排出,减轻骨代谢紊乱,降低中医证候积分,改善临床症状。