中孕期合并肺动脉高压诊治分析

作     者：周倩 彭萍 刘欣燕 陈蔚琳 李春颖 滕莉荣 ZHOU Qian;PENG Ping;LIU Xin-yan;CHEN Wei-lin;LI Chun-ying;TENG Li-rong

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 

出 版 物：《生殖医学杂志》 (Journal of Reproductive Medicine)

年 卷 期：2021年第30卷第6期

页      面：701-705页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：中孕期 肺动脉高压 妊娠结局 

摘      要：目的探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、诊断、治疗和妊娠结局。结果患者平均年龄29岁(17~41岁),经产妇3例、初产妇9例。12例患者中5例合并免疫系统疾病、2例合并先天性心脏病、2例既往心肌炎史、1例合并肾功能不全、1例合并高血压病,1例无原发疾病。3例孕前诊断PAH(2例孕前为重度PAH、1例为中度PAH),1例孕早期诊断中度PAH,其余8例于中孕期出现临床症状后诊断。12例患者中重度6例、中度5例,轻度1例。8例经剖宫产终止妊娠,3例选择药物引产,1例轻度者继续妊娠中。共3例PAH孕妇死亡(重度组2例、中度组1例)。结论中孕期合并PAH患者中死亡率高(3/12),属于极高危孕妇;肺动脉高压越重,孕妇死亡风险越高;中重度PAH合并妊娠患者建议及时终止妊娠以改善妊娠结局。