老年患者医院感染经济负担分析

作     者：高艳 周泓羽 赵庆华 肖明朝 Gao Yan;Zhou Hongyu;Zhao Qinghua;Xiao Mingzhao

作者机构：重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院感染管理科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 

出 版 物：《护理学杂志》 (Journal of Nursing Science)

年 卷 期：2021年第36卷第11期

页      面：77-80页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划项目(2020YFC2005900) 

主　　题：老年患者 医院感染 经济负担 倾向指数匹配法 边际分析法 经济损失 医疗成本 医疗费用 

摘      要：目的分析老年患者医院感染的经济负担,为制定医院感染管理策略提供依据。方法回顾性收集老年病科2017年1月1日至2019年12月31日期间年龄≥60岁的出院患者住院信息,采用倾向指数匹配法将医院感染组与非医院感染组进行1∶1病例匹配。通过分析医院感染组与非医院感染组的各项医疗费用,估算医院感染增加的医疗费用;根据住院天数计算医院感染导致患者及陪护家属因误工造成的经济损失来估算间接经济负担;采用边际分析法估算医院感染导致的医院经济负担。结果2017~2019年372例医院感染病例医疗总费用为1381.26万元,其中因医院感染而增加的医疗费用为888.31万元,占医疗总费用的64.31%;在增加医疗费用中,以西药费、抗菌药物费、检验费为主。2017~2019年医院感染分别延长住院天数27.00 d、16.00 d、19.50 d,导致的间接经济负担为268.48万元。3年间老年患者医院感染导致的医院经济负担总和为46.19万元,医院年均感染经济损失利润比与感染率系数约为1.83。结论医院感染可给患者、家庭及医院带来沉重的经济负担。西药费、抗菌药物费、检验费成为控制直接医疗成本的重要突破口。对医院感染实时监控,对疑似病例及时预警,降低医院感染发生率,成为降低经济负担的重要策略。