呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断价值及与Astograph法支气管激发试验相关性研究

作     者：陈彬 陈芳 CHEN Bin;CHEN Fang

作者机构：浙江中医药大学附属第一医院肺功能室浙江杭州310000 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2021年第18卷第14期

页      面：123-127页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY114) 

主　　题：呼出气一氧化氮 支气管哮喘 支气管激发试验 Astograph法 

摘      要：目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测对支气管哮喘的诊断价值与支气管激发试验相关性研究。方法选取2016年6月—2017年4月在浙江中医药大学附属第一医院行支气管激发试验的162例疑似哮喘患者。根据病史、体征、临床症状、实验室检查以及支气管激发试验结果作为诊断支气管哮喘的标准,绘制FeNO诊断支气管哮喘的受试者工作特征(ROC)曲线;比较FeNO与强迫震荡连续描记呼吸阻力法(Astograph法)支气管激发试验指标的相关性。结果162例疑似支气管哮喘患者分为哮喘组(78例)和非哮喘组(84例),哮喘组FeNO值明显高于非哮喘组(P0.001)。FeNO诊断哮喘的ROC曲线下面积为0.773,95%CI:0.700~0.846。诊断的最佳阈值为19.5 ppb,敏感度为82.05%,特异性为65.48%,阳性预测值为68.1%,阴性预测值为79.7%。FeNO与Astograph法支气管激发试验指标反应阈值、阻力上升开始时最小浓度均呈负相关(r=-0.263、-0.253,均P0.05)。结论FeNO水平升高对哮喘的诊断有一定的指导作用。