中国老年颅脑创伤患者基本特征的初步探讨

作     者：郎力键 杨春 冯军峰 高国一 江基尧 Lang Lijian;Yang Chun;Feng Junfeng;Gao Guoyi;Jiang Jiyao

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科200127 上海市颅脑创伤研究所200127 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2021年第37卷第5期

页      面：485-489页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市人才发展资金(2018077) 

主　　题：颅脑损伤 老年人 中国 基本特征 

摘      要：目的初步探讨中国老年颅脑创伤(TBI)患者的基本特征,为临床救治提供参考。方法回顾性分析欧洲颅脑创伤疗效比较研究(CENTER-TBI)中国注册中心于2014年12月至2017年8月收集的全国22个省市56家单位共13627例TBI患者的临床资料。提取其中≥60岁的3694例TBI患者的基线资料、临床表现、治疗措施、转归、损伤原因及损伤地点等信息。采用美国麻醉协会患者体质分级标准(ASA-PS)对患者进行伤前健康状况评估,采用损伤严重程度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者的损伤情况进行评估。结果年龄≥60岁的老年TBI患者占CENTER-TBI中国注册中心全部TBI患者的27.1%(3694/13627);其中60~74岁的患者占74.7%(2760/3694);67.1%(2478/3694)为男性患者。伤前ASA-PS为Ⅰ级和Ⅱ级的患者占89.6%(3309/3694)。ISS的中位数(四分位数)为16(10,24)分;轻型(GCS 13~15分)患者占57.4%(2120/3694)。其中21.1%(779/3694)的患者行手术治疗,11.1%(409/3694)的患者行颅内压监测。92.7%(3426/3694)的患者好转出院,7.3%(268/3694)的患者死亡。损伤原因中,交通伤占46.7%(1726/3694),平地跌落伤占27.2%(1005/3694),二者在不同年龄段的占比差异均有统计学意义(均P0.001)。损伤地点中,交通道路占53.3%(1970/3694),居家场所占32.4%(1196/3694),二者在不同年龄段的占比差异均有统计学意义(均P0.001)。结论中国老年TBI患者占比较高,以60~74岁的患者为主,男性患者多见,绝大部分患者的伤前健康状况良好,多数为轻型TBI患者。中国老年TBI患者的损伤原因及场所主要为交通伤和交通道路。