新型冠状病毒肺炎患者病情严重程度与血小板减少关系的meta分析

作     者：贾心予 马元 吴桢珍 吉宁飞 黄茂 Jia Xinyu;Ma Yuan;Wu Zhenzhen;Ji Ningfei;Huang Mao

作者机构：南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科210029 

出 版 物：《国际呼吸杂志》 (International Journal of Respiration)

年 卷 期：2021年第41卷第11期

页      面：801-813页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省重点研发计划(BE2020616) 

主　　题：血小板减少 meta分析 新型冠状病毒肺炎 

摘      要：目的探讨新型冠状病毒肺炎病情严重程度与血小板减少的关系。方法通过检索医学文献数据库(PubMed、Web of Science、EMBASE),查找国内外涉及新型冠状病毒肺炎的相关临床研究,检索时限截至2020年9月30日。由两名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量,分别提取二分类变量和连续型变量数据,并采用Stata 14.1软件和RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入了57篇文献,包括10979例研究对象,其中重症患者3306例,非重症患者7673例。重症患者的分组标准包括入院时临床分型(重型或危重型)、进入ICU、使用机械通气、发生ARDS以及死亡。二分类变量的meta分析共纳入21篇文献,结果显示重症患者发生血小板减少的人数较非重症患者多,差异有统计学意义(OR=2.51,95%CI:1.93~3.26,P0.001),研究结果间存在异质性(P=0.003,I2=49%)。连续型变量的meta分析共纳入48篇文献,结果显示重症患者的血小板计数水平较非重症患者低,差异有统计学意义(SMD=-24.60,95%CI:-30.98~-18.22,P0.001),研究结果间存在异质性(P0.001,I^(2)=65%)。亚组分析结果提示病情较重和预后不佳的亚组人群血小板水平均更低。结论重症的新型冠状病毒肺炎患者更易发生血小板减少,血小板计数可作为一项临床监测指标用于实际工作中。