亚低温结合体外膜氧合在器官捐献供肾肾移植中的应用

作     者：黄莹 孙煦勇 秦科 董建辉 曹嵩 雷志影 Huang Ying;Sun Xuyong;Qin Ke;Dong Jianhui;Cao Song;Lei Zhiying

作者机构：广西医科大学第二附属医院器官移植科南宁530022 中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院移植医学研究院广西移植医学重点实验室广西移植医学工程技术研究中心南宁530021 

出 版 物：《中华器官移植杂志》 (Chinese Journal of Organ Transplantation)

年 卷 期：2021年第42卷第3期

页      面：158-162页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然基金面上项目(81670596) 广西科学技术开发与研究项目(桂科攻14124003-8) 

主　　题：肾移植 脑死亡 体外膜氧合 

摘      要：目的探讨亚低温结合体外膜氧合(ECMO)应用于脑死亡供者肾移植中对肾脏的保护作用。方法回顾性分析2017年7月至2018年7月间中国人民解放军联勤保障部第九二三医院的29例循环功能不稳定脑死亡供者及对应的57例受者的临床资料,根据ECMO支持的处理方式不同随机分为亚低温组(体温34.0~35.0℃,15例)和常温组(36.5~37.5℃,14例)。比较两组供者使用ECMO期间血流动力学、肾功能变化,以及随访两组相对应的受者移植肾功能恢复情况。结果两组供者使用ECMO期间血流动力学指标均趋于稳定,亚低温组ECMO 5 h至器官获取前心率低于常温组差异有统计学意义(P0.05)。亚低温组使用ECMO期间供者肌酐、尿素氮低于常温组(P0.05)。亚低温组受者术后住院时间(16.52±3.59)d,低于常温组差异有统计学意义(P0.05),移植肾功能延迟恢复发生率低于常温组(3.45%和21.43%,P0.05)。结论亚低温结合ECMO可降低脑死亡后循环不稳定的供者血流动力学波动,改善供肾功能,降低肾移植后功能延迟恢复发生率。