PEID与MED治疗单侧L5/S1椎间盘突出症疗效分析

作     者：丁俊峰 张贤 Ding Junfeng;Zhan Xian

作者机构：南京中医药大学江苏南京210000 南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏无锡214000 

出 版 物：《中外女性健康研究》 (Women's Health Research)

年 卷 期：2021年第8期

页      面：171-174页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腰椎间盘突出症 椎间孔镜 椎间盘镜 椎板间入路 

摘      要：目的:探讨经椎板间入路椎间孔镜(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy PEID)与椎间盘镜(microendoseopic dis-cectomy MED)下治疗单侧L5/S1椎间盘突出症早中期疗效对比.方法:采用回顾性分析,将2018年1月至2019年1月于无锡市中医医院脊柱科L5/S1单侧腰椎间盘突出症行PEID(24例)和MED(23例)手术患者临床资料进行对比研究,并获得(11.9±1.3)月随访.观察患者手术时间、术中出血量、术中X线照射次数、手术切口和平均住院时间;选取术前、术后、术后3个月及12个月时间点,利用视觉模拟评分方法(VAS)进行腰腿痛程度评估;采用功能障碍Oswestry指数(ODI)于术前、术后1年进行腰椎活动功能评定;术后1年时,采用改良MacNab标准进行疗效评定:分为优、良、可、差4个等级.结果:PEID组患者手术时间、术中出血量、手术切口、平均住院时间均优于MED组(P0.05);两组术中X线照射次数相比无统计学差异(P0.05);PEID组和MED组组内患者术后随访时间点腰腿痛的VAS评分较术前均有明显改善,有统计学差异(P0.05),并且PEID组和MED组组间相比,PEID组术后的VAS评分低于MED组(P0.05);PEID组和MED组组间ODI评分在术后12月比较差异无统计学意义(P0.05).按照改良MacNab疗效评定标准,PEID组优良率为95.8％,MED组优良率95.6％,两组无统计学差异(P0.05).结论:PEID与MED治疗L5/S1单侧腰椎间盘突出症早期疗效相当,但PEID在术中出血量、手术切口长度以及平均住院时间等方面更具微创优势.