同种异体富血小板血浆治疗糖尿病慢性创面的疗效观察

作     者：陈若曦 李升红 卢金强 张志丹 黄苏 肖丽玲 刘宏伟 廖选 Chen Ruoxi;Li Shenghong;Lu Jinqiang;Zhang Zhidan;Huang Su;Xiao Liling;Liu Hongwei;Liao Xuan

作者机构：暨南大学附属第一医院整形外科暨南大学整形外科新技术研究所再生医学教育部重点实验室广东广州510630 

出 版 物：《感染．炎症．修复》 (Infection Inflammation Repair)

年 卷 期：2021年第22卷第1期

页      面：10-15,F0002页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81372065,81871563) 广东省医学科研基金项目(A2021165) 中央高校基本科研业务费专项资金资助(21619350) 暨南大学第一临床医学院科研培育专项基金(2017306) 

主　　题：糖尿病 慢性创面 富血小板血浆 创面愈合 修复 

摘      要：目的:观察同种异体富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病慢性创面的疗效。方法:40例患者为2014年1月-2020年1月暨南大学附属第一医院整形外科收治的糖尿病慢性创面患者,采用随机数字表法分为两组:同种异体PRP治疗组(治疗组)和常规换药对照组(对照组),每组20例。PRP来源于患者的健康直系亲属的外周血,采用密度梯度离心法制备。在创面清创的基础上,治疗组在创面床及创周局部注射同种异体PRP,对照组给予常规换药治疗,两组均根据创面肉芽组织生长情况用自体皮闭合创面。观察创面大体变化,治疗前与治疗后30 d测量创面面积、计算创面愈合率,记录创面完全愈合时间。结果:PRP治疗1周后创面表现为较快的肉芽生长、创缘上皮爬行、移植皮片较快地转红和上皮扩展,未见明显炎症反应。治疗30 d,治疗组创面愈合率为100%,较对照组创面愈合率92%(48%,100%)高(Z=4.447,P 0.05)。对照组治疗30d后,创面肉芽组织生长缓慢,5例仍未达到植皮条件,特别是伴有骨或肌腱外露时几乎无肉芽生长现象。治疗组创面愈合时间为24.0(19.5,27.7)d,较对照组创面愈合时间[36.5(28.0,57.5) d]短(Z=4.225,P 0.05)。结论:同种异体PRP创面局部注射作为糖尿病慢性创面治疗的辅助方法,可明显加速创面的愈合过程,临床疗效较好。在自体PRP应用受限的情况下同种异体PRP是有效的辅助治疗手段。