移植前化学药物或去甲基化治疗对骨髓增生异常综合征预后的影响

作     者：陆雨桐 范祎 侯畅 单蒙 徐杨 吴德沛 Lu Yutong;Fan Yi;Hou Chang;Shan Meng;Xu Yang;Wu Depei

作者机构：国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室苏州215006 

出 版 物：《中华器官移植杂志》 (Chinese Journal of Organ Transplantation)

年 卷 期：2021年第42卷第4期

页      面：203-208页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81730003) 国家科技重大专项课题(2017ZX09304021) 国家重点研发计划(2019YFC0840604,2017YFA0104502) 江苏省重点研发计划(BE2019798) 江苏省医学杰出人才项目(JCRCA2016002) 江苏省科教强卫工程-临床医学中心(YXZXA2016002) 

主　　题：造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 化学药物治疗 

摘      要：目的探究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前行化学药物治疗/去甲基化治疗对骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)患者移植预后的影响,探究预后相关因素。方法回顾性分析2015年4月至2019年9月于苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的108例MDS-EB患者,其中移植前行化学药物或去甲基化治疗组72例,未治疗组36例,分析两组患者生存预后及影响预后的危险因素。结果移植前行化学药物或去甲基化治疗组与未治疗组患者总存活(OS)率(P=0.725)、无病生存(DFS)率(P=0.658)、累积复发(CIR)率(P=0.121)及非复发死亡(NRM)率(P=0.236)差异均无统计学意义。单、多因素分析提示细胞遗传学相对较差为影响患者OS(P=0.005)、DFS(P=0.001)和CIR(P=0.032)的独立危险因素,发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病为影响患者DFS(P=0.004)的独立危险因素。结论初步研究表明MDS-EB患者接受移植前行化学药物或去甲基化治疗对预后未明显获益,但仍需多中心大样本前瞻性临床研究进一步明确移植前治疗对MDS-EB患者预后的影响。