基于健康信念模式的健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂管理中的应用效果研究

作     者：姚文杰 许凤琴 张洁 沈小清 徐萍 李海静 YAO Wenjie;XU Fengqin;ZHANG Jie;SHEN Xiaoqing;XU Ping;LI Haijing

作者机构：南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏省连云港市222061 南京医科大学康达学院第一附属医院连云港市第一人民医院护理部江苏省连云港市222061 

出 版 物：《实用心脑肺血管病杂志》 (Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease)

年 卷 期：2021年第29卷第7期

页      面：29-34页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：连云港市科协软课题研究资助项目(Lkxqt2072) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 健康信念模式 主要照顾者 健康教育 吸入剂 应用效果 

摘      要：背景吸入剂治疗被国内外指南推荐为防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸道疾病的首选给药方式,但错误使用吸入剂又会影响疾病控制效果。目前,COPD吸入剂宣教并无固定模式,更无涉及照顾者的宣教模式。目的探讨基于健康信念模式(HBM)的健康教育在COPD患者吸入剂管理中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年6月在连云港市第一人民医院呼吸科就诊的COPD患者140例,采用简单随机法分为对照组和干预组,剔除干预过程中的脱落病例,最终干预组纳入68例、对照组纳入65例。对照组患者给予常规健康教育,干预组患者及其主要照顾者给予基于HBM的健康教育。比较两组患者入组时及入组3、6个月后吸入给药装置使用情况评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、急性发作/加重次数、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、护理满意度评分,入组3、6个月后临床疗效。结果干预组患者入组3、6个月后吸入给药装置使用情况评分、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、MMAS-8评分、SF-36评分及护理满意度评分高于对照组,急性发作/加重次数≥2次者所占比例低于对照组(P0.05)。干预组患者入组3个月后吸入给药装置使用情况评分、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、临床治疗有效率、MMAS-8评分、SF-36评分及护理满意度评分高于入组时,入组6个月后吸入给药装置使用情况评分、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、MMAS-8评分、SF-36评分及护理满意度评分高于入组时和入组3个月后(P0.05)。结论基于HBM的健康教育能有效提高COPD患者吸入剂治疗的依从性及正确率,改善患者肺功能,减少急性发作/加重次数,进而提高患者的临床疗效及生活质量,且患者的护理满意度较高。