APRI、FIB-4对自身免疫性肝炎肝纤维化的诊断价值

作     者：王秋月 李浩 刘媛媛 陈迪 冯璐 张硕 魏良洲 WANG Qiu-yue;LI Hao;LIU Yuan-yuan;CHEN Di;FENG Lu;ZHANG Shuo;WEI Lang-zhou

作者机构：青岛大学山东青岛266000 青岛大学附属医院消化内科山东青岛266000 

出 版 物：《临床消化病杂志》 (Chinese Journal of Clinical Gastroenterology)

年 卷 期：2021年第33卷第3期

页      面：158-162页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：自身免疫性肝炎 肝纤维化 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数 基于4因子的肝纤维化指数 

摘      要：[目的]研究天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)对判断自身免疫性肝炎(AIH)患者肝纤维化程度的意义,为AIH肝纤维化的早期诊断提供依据。[方法]选取就诊于青岛大学附属医院行肝穿刺活检并诊断为AIH的患者51例,根据肝穿刺病理结果分为F0~F4期共5组,收集研究对象的一般资料、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标,计算APRI、FIB-4。绘制并分析APRI、FIB-4诊断轻度纤维化(≥F1)、显著纤维化(≥F2)、进展期纤维化(≥F3)的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。[结果]APRI、FIB-4对≥F1缺乏敏感性和特异性;对≥F2的曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.809,敏感性分别为58.3%、75.0%,特异性均为74.1%;对≥F3的AUC分别为0.753、0.865,敏感性分别为64.3%、78.6%,特异性分别为81.1%、89.2%。[结论]APRI、FIB-4对≥F1无明确的诊断价值,而对于≥F2及≥F3均有诊断价值,其中FIB-4的诊断效能优于APRI,且二者对于进展期纤维化的诊断效能更高。