青年初发急性心肌梗死患者的血脂异常患病率及趋势变化分析

作     者：张丽君 左惠娟 宋现涛 ZHANG Lijun;ZUO Huijuan;SONG Xiantao

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科100029 

出 版 物：《心肺血管病杂志》 (Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases)

年 卷 期：2021年第40卷第6期

页      面：538-543页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：心血管疾病精准医学北京实验室(PXM2018_014226_000013) 

主　　题：心血管疾病 血脂异常 趋势 青年 

摘      要：目的:探讨初发急性心肌梗死(AMI)的青年患者不同标准和类型的血脂异常患病率、变化趋势及与冠状动脉狭窄程度的相关关系。方法:收集2007年1月至2017年12月,初次诊断为AMI青年住院患者2 781例。通过电子病历系统提取年龄、性别、出院诊断等一般临床资料以及高血压病史、糖尿病史、肥胖、吸烟以及TC、LDL-C、HDL-C和TG检测结果。结果:初发AMI的青年患者平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657例(95.5%)。TC、LDL-C以及HDL-C平均水平分别为:(4.48±1.19)mmol/L、(2.82±0.97)mmol/L和(0.91±0.21)mmol/L,TG中位水平1.92 mmol/L。血脂异常患病率为81.0%(2 254/2 781),男性患病率显著高于女性(81.8%vs.65.3%,P0.001)。低HDL-C患病率最高,为71.2%(1 971/2 781),其次为高TG(36.3%,1 009/2 781)。35岁组高TC和高LDL-C患病率显著高于其他两年龄组(P值均0.001)。调整相关影响因素后,HDL-C以及TG与冠状动脉狭窄≥50%无显著相关关系。TC 5.2~6.19 mmol/L:OR=2.58,95%CI:1.42~4.68;≥6.2 mmol/L:OR=2.96,95%CI:1.37~6.42以及LDL-C 3.4~4.09 mmol/L:OR=3.15,95%CI:1.46~6.82;≥4.1 mmol/L:OR=3.22,95%CI:1.46≥7.11与冠状动脉狭窄≥50%显著相关。结论:初发AMI的青年患者血脂异常患病率2倍于普通人群,2007年至2017年间血脂异常及各组份异常患病率并未呈现趋势性变化。35岁AMI患者高TC和高LDL-C较其他年龄组更突出。LDL-C≥3.4 mmol/L或TC≥5.2 mmol/L与冠状动脉狭窄≥50%的危险增加相关。