维持性血液透析患者全血微量元素与慢性肾脏病相关性瘙痒症程度的关联分析

作     者：鲍敏锐 刘云 许世林 谭荣韶 邹得娥 梁威锋 黎淑婷 陈文璇 刘岩 钟小仕 Bao Min-rui;Liu Yun;Xu Shi-lin;Tan Rong-shao;Zou De-’e;Liang Wei-feng;Li Shu-ting;Chen Wen-xuan;Liu Yan;Zhong Xiao-shi

作者机构：暨南大学附属广州红十字会医院肾内科广州510220 暨南大学附属广州红十字会临床病态营养研究所广州510220 

出 版 物：《临床肾脏病杂志》 (Journal Of Clinical Nephrology)

年 卷 期：2021年第21卷第8期

页      面：617-623页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目基金(2014B030303002 2017B090904027) 

主　　题：血液透析 全血锰 瘙痒 微量元素 

摘      要：目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全血微量元素和慢性肾脏病相关性瘙痒症(chronic kidney disease-associated pruritus,CKD-aP)程度的关系。方法采用单中心横断面研究方法,纳入2019年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心长期规律治疗的患者为研究对象,记录患者人口学资料、实验室指标和临床数据,测定透析前锰、锌、铜、硒、铅等微量元素全血含量水平。采用Dirk R Kuypers评分法评估MHD患者皮肤瘙痒情况,依据评分结果将患者分为无瘙痒组、轻度瘙痒组、中度瘙痒组和重度瘙痒组,并分析各组患者临床特征,最后通过有序Logistic回归分析影响MHD患者CKD-aP程度的相关因素。结果共纳入121例患者,其中无瘙痒组45例,轻度瘙痒组59例、中度瘙痒组12例、重度瘙痒组5例;轻度瘙痒组和重度瘙痒组的男性比例高于女性比例,中度瘙痒组中的女性比例高于男性(P0.05);瘙痒程度越高,组中患者的C反应蛋白水平越高(P0.05);尽管各全血微量元素水平在不同瘙痒程度各组中差异无统计学意义,但在单变量分析中,全血锰和较高的瘙痒程度相关,其他的微量元素均与瘙痒程度无关。校正了混杂因素后,多变量有序多分类Logistic回归分析结果显示MHD患者较低的全血锰与较高的皮肤瘙痒程度独立相关(P0.05)。结论较低的全血锰可能在MHD患者CKD-aP中起了重要作用。