三种放射治疗技术在宫颈癌治疗中的急性血液学毒性比较

作     者：刘伟 薛旭东 罗文广 沈琦 张红雁 LIU Wei;XUE Xu-dong;LUO Wen-guang

作者机构：中国科技大学附属第一医院肿瘤放疗科安徽合肥230001 

出 版 物：《中国医学装备》 (China Medical Equipment)

年 卷 期：2021年第18卷第8期

页      面：10-14页

学科分类：100405[医学-卫生毒理学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：宫颈癌 螺旋断层放射治疗(HT) 血液学毒性 5野静态调强放射治疗(5F-IMRT) 容积旋转调强放射治疗(VMAT) 

摘      要：目的:研究螺旋断层放射治疗(HT)、5野静态调强放射治疗(5F-IMRT)和容积调强放射治疗(VMAT)治疗宫颈癌的骨盆受量和急性血液学毒性发生率及相关性。方法:选取医院收治的109例局部晚期宫颈癌患者,按照放射治疗方法的不同将其分为HT组(32例)、5F-IMRT组(41例)和VMAT组(36例),所有患者均接受顺铂40 mg/m^(2)每周方案同步化疗,采用不良事件的通用术语标准(CTCAE)3.0评分标准评估急性血液学毒性,分析比较3组患者骨盆受照射剂量和急性血液学毒性发生率及其相关性。结果:HT组骨盆接受20 Gy、30 Gy、40 Gy及50 Gy剂量的体积百分比(V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50))和平均剂量(D_(mean))受照量明显低于VMAT组和5F-IMRT组,差异有统计学意义(F=8.703,F=13.542,F=17.260,F=4.611,F=101.65;P0.05),而V5和V10受照剂量差异无统计学意义。HT组患者2度以上白细胞减少、中性粒细胞减少和3度以上白细胞减少的发生率分别为31.3%、18.8%和6.2%,显著低于5F-IMRT组(63.4%、46.3%和29.3%)和VMAT组(52.8%、44.4%和27.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.554,χ^(2)=6.899,χ^(2)=6.584;P0.05)。结论:HT技术与5F-IMRT和VMAT技术相比较,可以降低宫颈癌患者骨盆接受较高剂量照射体积,减少患者血液学毒性的发生。