阿嗪米特对质子泵抑制剂相关低胃酸环境下胃排空的影响

作     者：韩涛涛 陈楚岩 王静 李景南 Han Taotao;Chen Chuyan;Wang Jing;Li Jingnan

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科中国医学科学院肠道微生态与临床转化研究重点实验室100730 

出 版 物：《中华消化杂志》 (Chinese Journal of Digestion)

年 卷 期：2021年第41卷第9期

页      面：599-605页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2016-I2M-1-007) 

主　　题：阿嗪米特 质子泵抑制剂 胆囊收缩素 胃泌素类 胃蛋白酶原A 

摘      要：目的研究阿嗪米特在质子泵抑制剂相关低胃酸环境中对胃排空能力和胃肠激素分泌的影响及其潜在机制。方法选取60只大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为低胃酸对照组、低胃酸模型组、阿嗪米特+低胃酸模型组、高胃酸对照组、高胃酸模型组和阿嗪米特+高胃酸模型组,每组10只。其中低胃酸和高胃酸对照组大鼠均以0.9%氯化钠溶液进行处理,低胃酸模型组和高胃酸模型组大鼠分别采用奥美拉唑(20 mg/kg,腹腔注射,1次/d,连续7 d)和五肽胃泌素(2 mg/kg,皮下注射,1次/d,连续3 d)构建模型,阿嗪米特+低胃酸模型组和阿嗪米特+高胃酸模型组大鼠分别在低胃酸和高胃酸模型基础上给予阿嗪米特(50 mg/kg,灌胃,连续3 d)进行干预。以下仅分析构建低胃酸模型的3组大鼠的情况:建模第0、2、4、6、8天,测量并比较大鼠体重;建模结束后,测定并比较大鼠胃内容物质量、胃液pH值,采用酶联免疫吸附测定法检测并比较大鼠外周血胃蛋白酶原A、胃泌素和胆囊收缩素水平。统计学方法采用单因素方差分析和Tukey忠实显著性差异法。结果低胃酸模型组和低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠胃液的pH值均高于低胃酸对照组(2.17±0.53、2.03±0.69比1.32±0.17),差异均有统计学意义(P=0.026、0.041);低胃酸模型组与低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠胃液的pH值比较差异无统计学意义(P0.05)。低胃酸对照组、低胃酸模型组、低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠在建模第0、2、4、6、8天的体重分别为(285.40±10.86)、(283.40±6.38)、(282.00±5.04)g,(287.10±10.73)、(283.20±5.83)、(284.00±5.72)g,(292.20±11.18)、(281.90±6.23)、(289.00±5.82)g,(296.40±11.12)、(277.70±6.96)、(292.00±6.82)g,(300.80±11.29)、(274.30±8.84)、(297.00±4.17)g。低胃酸模型组大鼠在建模第6、8天的体重均低于低胃酸对照组,低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠在建模第6、8天的体重均高于低胃酸模型组,差异均有统计意义(P均0.05)。低胃酸模型组大鼠的胃内容物质量高于低胃酸对照组[(2.36±0.11)g比(1.85±0.20)g],低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠胃内容物质量低于低胃酸模型组[(1.87±0.42)g比(2.36±0.11)g],差异均有统计学意义(P=0.019、0.016);低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠胃内容物质量与低胃酸对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。低胃酸模型组大鼠外周血胃蛋白酶原A水平低于低胃酸对照组[(551.80±190.00)ng/L比(857.00±164.80)ng/L],低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠外周血胃蛋白酶原A水平高于低胃酸模型组[(799.90±97.80)ng/L比(551.80±190.00)ng/L],差异均有统计学意义(P=0.011、0.037);低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠外周血胃蛋白酶原A水平与低胃酸对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。低胃酸模型组大鼠外周血胃泌素水平高于低胃酸对照组[(49.31±11.93)ng/L比(35.59±5.29)ng/L],胆囊收缩素水平低于低胃酸对照组[(10.26±5.32)ng/L比(25.55±11.62)ng/L],差异均有统计学意义(P=0.037、0.035);低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠外周血中胃泌素水平低于低胃酸模型组[(35.65±6.49)ng/L比(49.31±11.93)ng/L],胆囊收缩素水平高于低胃酸模型组[(27.59±11.22)ng/L比(10.26±5.32)ng/L],差异均有统计学意义(P=0.048、0.021);低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠外周血胃泌素和胆囊收缩素水平与低胃酸对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论阿嗪米特通过调节低胃酸条件下胃肠激素胆囊收缩素和胃泌素水平,影响胃蛋白酶原A表达,进而促进低胃酸环境下的胃排空。