慢性阻塞性肺疾病患者动脉僵硬度的变化及危险因素分析

作     者：张晓辉 刘汉臣 姚涛 董岩 宋绍敏 张静 ZHANG Xiaohui;LIU Hanchen;YAO Tao

作者机构：开滦总医院林西医院呼吸内科河北省唐山市063100 

出 版 物：《河北医药》 (Hebei Medical Journal)

年 卷 期：2021年第43卷第18期

页      面：2759-2762页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省医学科学研究重点课题计划项目(编号:20191343) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 动脉僵硬度 单因素分析 多因素分析 

摘      要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者动脉僵硬度的变化及影响因素。方法采用回顾性分析2017年8月至2019年12月治疗的COPD患者(观察组)98例的临床资料,纳入同期进行正常体检的无COPD及心血管系统相关疾病者(对照组)98例进行比较。受试者均进行肺功能测定。动脉僵硬度通过检测动脉波速指数方法获得中心动脉的僵硬度;检测动脉压力容积指数获得外周动脉的僵硬度。中心动脉压通过脉搏分析系统获得中心动脉血压。比较2组研究对象的相关血脂代谢指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸),以及炎性反应标志物超敏C-反应蛋白水平。并对相关因素如性别、年龄、BMI、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、低氧血症史、FEV1%进行单因素分析;将单因素分析有统计学意义的因素引入多因素Logistic回归分析模型,以COPD合并动脉硬化为因变量,各个因素为自变量,其他因素为协变量进行多因素Logistic回归分析。结果观察组动脉波速指数、动脉压力容积指数、中心动脉血压水平均高于于对照组,差异有统计学意义(t=22.101、t=-9.139、t=6.919,P均0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明:BMI、饮酒史、吸烟史、低氧血症史、FEV1%与COPD合并动脉僵硬度增高仍然存在关联。其中,吸烟、饮酒、低氧血症、低FEV1%为危险因素,低BMI为保护性因素。动脉僵硬度相关指标动脉波速指数、动脉压力容积指数、中心动脉血压以及同型半胱氨酸,超敏C反应蛋白水平也与COPD合并动脉僵硬度增高有关,这些指标越低,发生合并症的危险性越低。结论COPD患者更易发生以动脉硬化为标志的血管系统疾病。针对于危险因素制定恰当的干预治疗策略,从而提高COPD患者的预后。