脑电双频指数与镇静-躁动评分评价机械通气患者镇静程度可靠性的比较研究

作     者：马朋林 赵金柱 苏瑾文 李秦 王宇 MA Peng-lin;ZHAO Jin-zhu;SU Jin-wen;LI Qin;WANG Yu

作者机构：解放军总医院第二附属医院ICU100091 

出 版 物：《中国危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2006年第18卷第6期

页      面：323-326页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：卫生部指令性课题项目(WKJ200320027) 

主　　题：脑电双频指数 镇静-躁动评分 镇静程度 可靠性 

摘      要：目的探讨脑电双频指数(BIS)评价重症监护室(ICU)危重患者镇静程度的可靠性。方法选择18～65岁、无意识障碍、需持续机械通气(72h)患者15例。患者入ICU3d7:00停用所有镇痛及镇静剂,待患者完全清醒后静脉泵入异丙酚至BIS目标值为45～60,维持10min后,每间隔10min减少异丙酚泵入量10μg·kg-1·min-1至停止药物泵入。于达到镇静目标以及每次减药后测定BIS值以及镇静躁动评分(SAS)分级。结果BIS值与SAS分级具有良好的相关性(r=0.6494,P0.01)。但SAS分级在2～4级时,BIS值分布离散度高,相关系数下降(r=0.4566,P0.01)。随着异丙酚泵入量的逐渐减少,BIS值逐步升高,两者呈现显著的线性负相关(r=0.8076,P0.01);SAS分级亦显著上升,两者呈现等级负相关(r=0.6551,P0.01)。结论SAS分级与BIS值在评价ICU机械通气患者镇静程度时存在良好相关性。但在SAS2～4级镇静状态时,BIS能更准确、客观地反映患者镇静程度。