瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的妊娠结局及并发症研究

作     者：贾菲菲 陈晓燕 唐玲 Jia Feifei;Chen Xiaoyan;Tang Ling

作者机构：深圳市龙华区中心医院产科广东省深圳市518110 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2021年第22卷第12期

页      面：101-105页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：瘢痕子宫再次妊娠 剖宫产 阴道分娩 近远期并发症 妊娠结局 

摘      要：目的对比瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的妊娠结局及产后近远期并发症,为改善产妇的预后提供数据支持。方法以某院2017年1月1日-2020年12月30日期间收治的87例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为观察研究对象。按分娩方式的差异分为阴道分娩组43例和剖宫产组44例。分析两组妊娠结局,产妇近远期并发症,分娩前后血清应激反应指标水平等方面的差异。结果阴道分娩组的产妇出血量为(217.28±30.50)ml,少于剖宫产组的(454.23±53.19)ml;住院时长为(4.01±1.23)天,短于剖宫产组的(6.22±1.74)天;产褥病发生率为2.33%,低于剖宫产组的15.91%,各组间比较差异均具有统计学意义,P0.05。阴道分娩组产后近期并发症包括2例产后出血、1例尿潴留以及1例其它并发症,总发生率为9.30%;剖宫产组产后近期并发症包括1例脏器损伤,产后发热、子宫破裂各2例,尿潴留和其它并发症各3例,产后出血5例,总发生率为36.36%,阴道分娩组低于剖宫产组,P0.05。阴道分娩组产后远期并发症包括1例月经淋漓不尽、1例贫血及1例其他并发症,总发生率为6.98%;剖宫产组产后远期并发症包括肠粘连、月经淋漓不尽、贫血各1例,腰痛、子宫恢复不良各1例,其它并发症3例,总发生率为22.73%,阴道分娩组低于剖宫产组,P0.05。阴道分娩组产妇分娩后1天的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE水平分别为(210.42±19.74)ng/ml、(51.32±5.12)ng/L、(418.34±42.39)ng/L,均低于剖宫产组的(245.19±23.38)ng/ml、(58.22±5.76)ng/L、(451.73±44.72)ng/L,P0.05。结论瘢痕子宫再次妊娠开展阴道自然分娩可有效改善母婴妊娠结局,同时降低产妇产后近远期并发症发生风险,减轻应激反应。