穿线套索固定法与转全层缝合修复冈上肌腱关节侧部分撕裂的疗效比较

作     者：陈孙裕 肖展豪 王建坤 CHEN Sun-yu;XIAO Zhao-hao;WANG Jian-kun

作者机构：福州市第二医院运动医学科福建福州350007 

出 版 物：《中国骨伤》 (China Journal of Orthopaedics and Traumatology)

年 卷 期：2022年第35卷第3期

页      面：203-208页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：福建省卫计委推广项目(编号:2014022) 

主　　题：关节镜 肩袖撕裂 修复外科手术 肩关节 

摘      要：目的:比较关节镜下穿线套索固定法与转全层缝合修复冈上肌腱关节侧部分撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月至2018年11月,采用穿线套索固定法修复冈上肌腱关节侧部分撕裂21例(A组),年龄45~62(53.2±6.4)岁;男12例,女9例。采用转全层缝合修复冈上肌腱关节侧部分撕裂24例(B组),年龄40~64(55.7±5.2)岁;男14例,女10例。记录两组患者术前、末次随访时美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分,美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分,对两组患者临床数据进行比较分析,采用MRI观察术后肌腱愈合情况,评价手术疗效。结果:所有患者获得随访,时间20~27(23.7±3.1)个月,无并发症发生。穿线套索固定法组患者ASES评分和UCLA评分分别由术前的(50.6±6.4)、(15.6±2.7)分提高至术后的(87.3±5.2)、(31.6±2.4)分。转全层缝合组患者ASES评分和UCLA评分分别由术前的(52.3±5.6)、(16.8±2.4)分提高至术后的(90.1±4.8)、(32.1±2.8)分。组间术前及术后ASES评分和UCLA评分差异均无统计学意义。两组患者术后肩袖愈合情况差异也无统计学意义(χ^(2)=2.374,P=0.128)。结论:采用关节镜下穿线法套索固定法和转全层缝合法修复冈上肌腱关节侧部分撕裂均可获得良好的临床疗效,穿线套索固定法修复是一项新的穿腱技术,更好地保留了未损伤的冈上肌腱。