高促卵泡激素闭经患者低骨量的临床表现

作     者：郁琦 林守清 何方方 李包罗 林元 张涛 张颖 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 福建省立医院妇产科 

出 版 物：《中华妇产科杂志》 (Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：1999年第34卷第2期

页      面：78-81页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：闭经 骨密度 骨质疏松 高促卵泡激素 

摘      要：目的了解高促卵泡激素（ＦＳＨ）卵巢性闭经患者低骨量的特点。方法对１８例高ＦＳＨ原发闭经（ＰＡ组）、１７１例高ＦＳＨ继发闭经（ＳＡ组）患者，采用放射免疫法测定血清雌二醇（Ｅ２）；生化法测定血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）比值；单光子吸收测量法测定右侧桡骨皮质骨骨密度（ＣＢＭＤ），定量计算机断层扫描法测定腰椎松质骨骨密度（ＴＢＭＤ）。以１８０例年龄匹配。月经正常妇女为对照（对照组）。结果闭经患者的平均Ｅ２水平１５０ｐｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＰ与Ｃａ／Ｃｒ值显著升高。ＳＡ组ＣＢＭＤ为（６５５±６９）ｍｇ／ｃｍ２，显著低于对照组的（６７７±５６）ｍｇ／ｃｍ２（低３２％，Ｐ００１）；ＴＢＭＤ为（１４５±２６）ｍｇ／ｃｍ３，显著低于对照组的（１９２±２８）ｍｇ／ｃｍ３（低２４５％，Ｐ０００１）。ＰＡ组的ＣＢＭＤ与ＴＢＭＤ较对照组分别降低１１１％和３５７％。闭经患者的骨密度与闭经时间呈负相关。结论高ＦＳＨ卵巢性闭经患者性激素不足，骨转换增强，骨积累减少，松质骨量骤然下降，受累程度与卵巢功能低落开始的年龄及其持续时间有关。