两种手术方式治疗老年肱骨近端Neer四部分骨折的疗效比较

作     者：游小军 张宇 姬谨威 刘海波 张培培 何举仁 You Xiaojun;Zhang Yu;Ji Jinwei;Liu Haibo;Zhang Peipei;He Juren

作者机构：华北医疗健康集团邢台总医院骨科河北邢台054000 

出 版 物：《实用骨科杂志》 (Journal of Practical Orthopaedics)

年 卷 期：2022年第28卷第7期

页      面：590-595页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河北省卫健委科技计划项目(20191185) 

主　　题：肱骨骨折 骨折内固定术 半肩置换 

摘      要：目的比较锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与半肩关节置换术(half shoulder replacement,HSR)治疗老年肱骨近端Neer四部分骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年11月至2019年11月华北医疗健康集团总医院收治的37例老年肱骨近端Neer四部分骨折患者的临床资料,其中男14例,女23例;年龄62~73岁,平均(68.5±5.5)岁。20例行切开复位LCP内固定(LCP组),17例行HSR(HSR组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及术后1、3、6及12个月的肩关节功能Neer评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果37例患者均获随访,随访时间12~22个月,平均(16.5±4.5)个月。LCP组手术时间及术中出血量均少于HSR组(P0.05)。HSR组术后1、3个月肩关节Neer评分优于LCP组(P0.05),但术后12个月LCP组肩关节Neer评分优于HSR组(P0.05),但术后12个月LCP组VAS优于HSR组(P0.01)。结论对于老年肱骨近端Neer四部分骨折,切开复位LCP内固定治疗较HSR手术时间短、术中出血量少,远期患肢功能恢复更好,疼痛缓解更明显。