CO_(2)激光术在绝经后极重度宫颈粘连患者宫内节育器取出术中的临床应用

作     者：高飞 杨春 来艺青 GAO Fei;YANG Chun;LAI Yiqing

作者机构：常州妇幼保健院计划生育科江苏常州213000 南京医科大学附属常州第二人民医院妇产科江苏常州213000 常州妇幼保健院宫颈科江苏常州213000 

出 版 物：《手术电子杂志》 (Electronic Journal of Medical Operations)

年 卷 期：2022年第9卷第2期

页      面：44-48页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：常州市科技计划资助(CJ20210062) 

主　　题：CO_(2)激光术 宫颈粘连分离 取环 绝经后 

摘      要：目的评价二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))激光术在绝经后极重度宫颈粘连患者宫内节育器(IUD)取出术中的临床应用。方法选取2014年3月-2020年3月就诊于常州市妇幼保健院要求行宫内节育器取出术的30例绝经后极重度宫颈粘连患者,采用CO_(2)激光术分离粘连的宫颈,术后即刻探查宫腔行宫内节育器取出术,并在术后1周及术后1月电话随访患者阴道出血、腹痛及阴道分泌物情况。结果29例患者成功分离宫颈粘连,探针顺利探入宫腔并取出宫内节育器,1例患者宫颈完全疤痕性修复,宫颈外口及宫颈管完全粘连,术中CO_(2)激光术分离粘连组织至深度1 cm时未能进入宫腔,为避免子宫穿孔终止CO_(2)激光术,后经阴道超导可视下,利用探针在CO_(2)激光烧灼处沿宫腔线探查后成功探入宫腔,取出宫内节育器。所有患者术后1周及术后1月随访均无腹痛,阴道少量出血3~7天,27例少量阴道排液2~3周,3例少量阴道排液大于3周,阴道分泌物无异常改变。结论CO_(2)激光术分离极重度宫颈粘连操作简单、安全、疗效确切,不良反应少,在绝经后极重度宫颈粘连患者宫内节育器取出术中具有较好的临床应用价值。