妊娠合并脑血管疾病57例临床分析

作     者：冯娜 苏春宏 印贤琴 陈敦金 林琳 

作者机构：广州医科大学附属第三医院妇产科广东省产科重大疾病重点实验室粤港澳母胎医学高校联合实验室广东省母胎医学工程技术研究中心广州510150 

出 版 物：《现代妇产科进展》 (Progress in Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2022年第31卷第8期

页      面：622-625页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金重点项目(No:81830045) 国家自然科学基金面上项目(No:82071652) 国家自然科学基金青年项目(No:81801446) 广东省自然科学基金面上项目(No:2020A1515010273) 

主　　题：妊娠 脑血管疾病 母儿结局 

摘      要：目的:分析妊娠合并脑血管疾病的诊治以及母儿预后。方法:收集2009年1月1日至2021年7月30日广州医科大学附属第三医院收治的妊娠合并脑血管疾病患者的病例资料,回顾分析其发病病因、首发症状、诊治及母儿预后。结果:妊娠合并脑血管疾病患者共57例,其中出血性脑血管疾病患者41例,缺血性脑血管疾病患者16例。妊娠合并脑血管疾病常见的病因有子痫前期或子痫、脑内动静脉畸形、血液病、凝血功能障碍。妊娠合并脑血管疾病的临床表现通常为头痛、头晕、意识障碍、呕吐、抽搐、视物模糊,主要依靠影像学进行诊断。57例妊娠合并脑血管疾病患者中有38例采取保守治疗,19例采取手术治疗;53例在诊断脑血管疾病后即终止妊娠,3例在孕足月后择期剖宫产,1例失访。53例终止妊娠患者中,46例剖宫产,2例顺产,2例人工流产,2例药物流产,1例自然流产。围产儿共44例,43例经随访未发生脑血管疾病,1例因脑出血发生围产儿死亡。出血性脑血管疾病患者有18例痊愈,5例发生后遗症,10例产褥期内死亡,2例在产后两年内死亡,6例预后不详;缺血性脑血管疾病有12例痊愈,2例产褥期内死亡,2例预后不详。结论:妊娠合并脑血管疾病在临床上罕见,一旦发生,病情急且重,应尽早诊断及干预,以改善母儿预后。