血卟啉介导光动力疗法联合PD-1抑制剂治疗食管癌的临床研究

作     者：张凤鸣 刘慧龙 苏红利 任建鸿 王薇 隗合玉 ZHANG Fengming;LIU Huilong;SU Hongli;REN Jianhong;WANG Wei;WEI Heyu

作者机构：北京丰台医院肿瘤科北京市100700 解放军总医院第七医学中心肿瘤科 

出 版 物：《中国激光医学杂志》 (Chinese Journal of Laser Medicine & Surgery)

年 卷 期：2022年第31卷第4期

页      面：188-193页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2018YFB0407200) 

主　　题：光动力疗法 免疫检查点抑制剂 光敏剂 食管癌 激光 

摘      要：目的初步评价血卟啉介导光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合PD-1抑制剂治疗食管癌的近期疗效。方法选择2020年9月至2022年3月,食管癌患者15例,均行PDT联合PD-1抑制剂治疗。其中,光敏药物为血卟啉注射液,给药剂量为4~5 mg/kg,于照光前24~48 h静脉滴注,应用波长630 nm激光进行PDT治疗,功率密度80~200 mW/cm^(2),能量密度80~216 J/cm^(2)。PDT治疗前完成第一次PD-1抑制剂治疗,患者总计接受1~9周期PD-1抑制剂治疗。PD-1抑制剂治疗后进行疗效评价,记录疼痛、发热、呃逆以及白细胞升高等主要不良反应发生情况。结果15例患者治疗后,2例进食无障碍者均完全缓解;4例部分梗阻性食管癌患者中,2例部分缓解、2例基本稳定;9例严重梗阻性食管癌患者中,6例部分缓解,3例基本稳定。所有受试者均未出现皮肤光毒性。1例发生严重不良事件(serious adverse event,SAE)为上消化道出血,判定与本研究采用的治疗可能无关。治疗期间,15例患者中10例出现疼痛、6例出现发热、5例出现呃逆,5例白细胞升高,不良反应发生率为93.3%。结论血卟啉介导PDT联合PD-1抑制剂治疗食管癌安全有效,值得进一步深入研究。