跨区供血皮瓣早期血流动力学基本规律理论研究

作     者：陶友伦 丁茂超 习珊珊 毛以华 王建红 张述才 常步青 郝云甲 范家强 冯仕明 张在轶 王爱国 Tao Youlun;Ding Maochao;Xi Shanshan;Mao Yihua;Wang Jianhong;Zhang Shucai;Chang Buqing;Hao Yunjia;Fan Jiaqiang;Feng Shiming;Zhang Zaiyi;Wang Aiguo

作者机构：徐州市中心医院骨科徐州医科大学徐州临床学院徐州221009 温州医科大学基础医学院临床应用解剖研究所温州325035 温州医科大学人体解剖学教研室温州325035 长江大学医学部人体解剖学教研室荆州434023 宁波大学附属医院小儿外科宁波315000 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2022年第38卷第7期

页      面：814-820页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：血流动力学 跨区供血皮瓣 血流量 理论模型 

摘      要：目的探究跨区供血皮瓣早期血流动力学基本规律。方法以游离皮瓣和带血管蒂转位皮瓣为原型,以血管体区理论为基础,参照流体力学、电流学等相关知识,系统分析皮瓣内血流通路、阻力网络及其串联或并联方式,最后利用数理模型进行推演。结果跨区供血皮瓣早期动脉和静脉内可实现流量动态平衡,皮瓣可分为有效循环区、静脉淤滞区、相对缺血区和绝对缺血区。并且推导出:(1)血管蒂的血流为压力恒定,而不是流量恒定;(2)皮瓣的阻力因动、静脉血管蒂的位置或其二者的相对位置的变化而改变;(3)皮瓣从蒂部到远端其血流速度逐渐递减;(4)导致皮瓣远端坏死的主要因素因其所处的区域而异。结论跨区供血皮瓣早期血流动力学变化规律及特点可以通过该数理模型进行阐释,早期皮瓣动、静脉可以达到流量的动态平衡,并且血流量由蒂部至远端逐渐递减,皮瓣的成活范围依赖于动、静脉内的压力差及其皮瓣内血流通路的阻力,皮瓣远端坏死区可分为静脉淤滞区和动脉供血不足区。