椅旁CAD/CAM修复失败相关因素的回顾分析

作     者：葛堂娜 张永芝 严媛媛 王章涵 刘琳洁 王铎 Ge Tangna;Zhang Yongzhi;Yan Yuanyuan;Wang Zhanghan;Liu Linjie;Wang Duo

作者机构：山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室济南250012 

出 版 物：《口腔材料器械杂志》 (Chinese Journal of Dental Materials and Devices)

年 卷 期：2022年第31卷第3期

页      面：200-204,209页

学科分类：08[工学] 080502[工学-材料学] 0805[工学-材料科学与工程（可授工学、理学学位）] 

基　　金：山东省科技发展计划项目(编号:2014GSF118065) 

主　　题：CAD/CAM 修复方式 修复材料 牙位 瓷修复体失败 

摘      要：目的探讨椅旁CAD/CAM牙体修复方式、修复材料以及修复牙位与修复体失败的关系;分析修复体失败的原因,以期提高椅旁CAD/CAM修复治疗成功率。方法选取2016年11月至2019年10月就诊于山东大学口腔医院牙体牙髓科经椅旁CAD/CAM修复治疗的患者4468名。其中男性2060名、女性2408名,年龄18~80岁。收集患者信息包括姓名、性别、年龄、修复方式(嵌体、高嵌体、贴面、全冠)、修复材料(VitablocksⅡ、IPS *** CAD、Celtra Duo、Vita Suprinity、Vita Enamic、Lava Ultimate)、牙位(上颌牙、下颌牙、前牙、前磨牙、磨牙)、是否需要更换修复体及更换原因等。计数资料描述为频数和率。采用Logistic回归分析计算比值比(OR),探讨失败的相关危险因素。采用SAS 14统计软件进行数据处理,所有检验均为双尾检验,P0.05为差异有统计学意义。结果4468名患者共4933颗患牙中失败病例160颗,总失败率为3.2%。修复方式中贴面的失败率最高,失败风险高(P=0.014),其次为冠和嵌体,高嵌体失败率最低;修复材料中VitablocksⅡ失败率最高,失败风险高(P=0.016),其次是Celtra Duo(P=0.033);牙位中上颌牙比下颌牙失败率高,失败风险高(P=0.015);前牙失败率最高,失败风险高(P=0.005),其次为磨牙,前磨牙失败率最低。结论采用任何一种椅旁CAD/CAM修复方式及修复材料都有一定的失败率,修复体失败与多种因素相关。采用椅旁CAD/CAM修复技术应严格把握适应证、选择合适的修复方式及材料、规范临床操作,减少修复体并发症,降低椅旁CAD/CAM系统的临床失败率。