加减开郁种玉汤联合团体心理干预对肝郁肾虚型不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响

作     者：赵志梅 晁春娥 张静 马赛花 ZHAO Zhimei;CHAO Chun’e;ZHANG Jing;MA Saihua

作者机构：天津中医药大学第一附属医院生殖中心天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 

出 版 物：《天津中医药》 (Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第39卷第8期

页      面：987-993页

学科分类：1005[医学-中医学] 100509[医学-中医妇科学] 10[医学] 

基　　金：天津市教委科研计划项目(2018KJ013) 

主　　题：不明原因不孕症 加减开郁种玉汤 团体心理干预 子宫内膜容受性 

摘      要：[目的]探讨加减开郁种玉汤及联合团体心理干预对不明原因不孕症(UI)患者子宫内膜容受性的影响。[方法]选择2018年11月—2019年11月就诊于天津中医药大学第一附属医院生殖中心符合标准的90例UI患者,随机分为中药组、对照组和联合组,每组各30例。中药组于月经周期第5天开始口服加减开郁种玉汤,每日1剂,连服14 d为1个疗程,并监测排卵,指导同房,共治疗3个疗程。治疗结束后随访3个月。对照组不予任何干预,每月随访1次,观察6个月。联合组在中药组基础上予以6次团体心理干预治疗。观察各组子宫内膜容受性相关指标,包括人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、内膜分型、子宫内膜下血流状态及子宫动脉动力学参数,及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。[结果]1)子宫内膜容受性相关性指标:联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较治疗前改善(P0.05);治疗后,联合组HCG日子宫内膜厚度、A型内膜、子宫内膜下血流、中药组HCG日子宫内膜厚度较对照组显著改善(P0.05)。联合组及中药组双侧子宫动脉血流灌注指数(PI)之和、血流阻力指数(RI)之和及血管收缩压与舒张压比值(S/D)较前显著降低(P0.05),对照组双侧PI之和、RI之和及S/D较前显著升高(P0.05);治疗后,联合组、中药组双侧PI之和、RI之和及S/D较对照组显著降低,且联合组双侧RI之和较中药组显著降低(P0.05)。2)血清VEGF:联合组、中药组VEGF水平较前显著升高(P0.05)。[结论]加减开郁种玉汤联合团体心理干预能够改善UI患者子宫内膜厚度、形态及子宫动脉血流灌注,进而改善子宫内膜容受性。