妇科肿瘤药物临床研究前沿

作     者：袁华 佐晶 李宁 吴令英 YUAN Hua;ZUO Jing;LI Ning;WU Ling-ying

作者机构：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科北京100021 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2022年第29卷第14期

页      面：1023-1032页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中国临床肿瘤学会北京市希思科临床肿瘤研究基金(Y-sy2018-261) 

主　　题：卵巢癌 宫颈癌 子宫内膜癌 临床研究 

摘      要：2021年妇科肿瘤临床研究进展主要体现在聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂、免疫治疗和抗体药物偶联物(ADC)类药物等在临床治疗中的应用。在卵巢癌治疗方面,PRIME、FZOCUS-2、NORA等研究进一步证实PARP抑制剂(PARPi)在中国卵巢癌维持治疗的意义,OReO研究提示,“PARPi after PARPi在既往PARPi维持治疗效果较好者,在出现肿瘤进展并化疗后再使用PARPi维持治疗,较安慰剂对照组无进展生存期(PFS)有所延长,NeoPembrOv、IMagyn050和JAVELIN Ovarian 200等研究表明,卵巢癌患者整体从免疫治疗中获益有限,但获益的患者获益持续时间较长,耐受性好,FORWARDⅡ研究进一步证实了ADC类药物在卵巢癌中的疗效:Mirvetuximab Soravtansine(MIRV)联合贝伐珠单抗在叶酸受体α(FRα)高表达的复发卵巢癌中具有较强的抗肿瘤活性。在宫颈癌治疗方面,KEYNOTE-826研究表明,帕博利珠单抗联合化疗用于PD-L1阳性的晚期或复发宫颈癌一线治疗,可延长PFS和总生存期(OS),OUTBACK研究结果不支持局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗后再行辅助化疗。在子宫内膜癌治疗方面,KEYNOTE-775研究结果显示,在既往接受过系统性治疗的复发子宫内膜癌中,无论是错配修复缺陷(dMMR)或错配修复正常(pMMR)亚组,帕博利珠单抗+仑伐替尼对比单药化疗均显著改善了OS、PFS和客观缓解率(ORR),GARNETⅡB期研究提示无论前线治疗线数,Dostarlimab在dMMR或pMMR型子宫内膜癌患者中均有效,dMMR/高度微卫星不稳定型(MSI-H)患者ORR优于pMMR/微卫星稳定(MSS)患者。综上,随着一系列重要研究结果的公布,妇科肿瘤患者的药物治疗选择更加丰富,有望进一步改善预后。