血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素分析

作     者：周姝彤 张澍田 Zhou Shutong;Zhang Shutian

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 

出 版 物：《中华消化内镜杂志》 (Chinese Journal of Digestive Endoscopy)

年 卷 期：2022年第39卷第7期

页      面：568-572页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：北京市科技计划项目(Z191100006619083) 首都医科大学附属北京友谊医院科研启动基金(yyqdkt2018-8) 

主　　题：血脂异常 结直肠肿瘤 结直肠腺瘤 危险因素 

摘      要：探讨血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素,以及他汀类药物在其中可能发挥的作用。回顾性分析2018年2月—2021年2月北京友谊医院消化科行内镜治疗合并血脂异常的结直肠肿物患者资料。根据结肠镜及病理结果将266例患者分为结直肠腺瘤组(n=174)和结直肠早期癌组(n=92)。分析两组患者临床资料的差异,采用Logistic回归分析血脂异常患者结直肠早期癌发病的危险因素。结果发现,与结直肠腺瘤组相比,结直肠早期癌组患者的男性比例(64.1%比25.9%)、吸烟比例(41.3%比14.4%)和饮酒比例(37.0%比17.2%)更高,同时低密度脂蛋白胆固醇[(3.06±0.81)mmol/L比(2.60±0.74)mmol/L]和总胆固醇值更高[(5.27±1.22)mmol/L比(4.61±1.06)mmol/L],而他汀用药占比更低(27.2%比52.9%),差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.641,95%CI:1.694~7.826)、吸烟(OR=2.920,95%CI:1.159~7.356)以及较高的低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.203,95%CI:1.481~3.277)、较高的总胆固醇水平(OR=1.744,95%CI:1.329~2.289)是血脂异常患者结直肠早期癌发生的危险因素,而他汀用药史(OR=0.469,95%CI:0.236~0.932)对避免血脂异常患者结直肠早期癌的发生具有保护作用。应对血脂异常患者进行戒烟宣教,监测低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平,必要时使用他汀类药物促进血脂达标,同时积极进行结直肠癌的早期筛查。