应用时间基础率优化病种结构的探讨

作     者：徐周 张正宇 金雯 李盈 王楼蕾 陈筵明 XU Zhou;ZHANG Zhengyu;JIN Wen;LI Ying;WANG Loulei;CHEN Yanming

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院病案室浙江杭州310003 宁波市北仑区人民医院质量管理部浙江宁波315000 

出 版 物：《江苏卫生事业管理》 (Jiangsu Health System Management)

年 卷 期：2022年第33卷第8期

页      面：1043-1047页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：2020年浙江省医药卫生科技项目(2020KY561) 

主　　题：时间基础率 DRG 平均住院日 

摘      要：目的:通过时间基础率测算并调整病种结构,提高医疗效率。方法:确定68个重点监测病种/术种的全省平均住院日标杆值ALOS和所在DRG组的平均疑难度CMI,测算各病种/术种的全省标杆时间基础率ALOS/CMI并排序。结果:2019年S院有48个重点监测病种/术种的时间基础率低于全院时间基础率(6.2080),诊治效率高且疾病难度大。通过优化调整上述病种结构,2021年S院时间基础率下降到5.0846,68个病种/术种中有39个的时间基础率低于2019年Z省标杆时间基础率。结论:时间基础率可作为病种结构调整依据,通过资源配置倾斜和向标杆医院学习等举措精准化提质增效。