中老年脑出血后深静脉血栓形成现状及影响因素

作     者：陈秀芳 孙自芬 王晓雪 董晓晨 胡平浪 洪显钗 陈婵 王红霞 CHEN Xiufang;SUN Zifen;WANG Xiaoxue;DONG Xiaochen;HU Pinglang;HONG Xianchai;CHEN Chan;WANG Hongxia

作者机构：温州医科大学附属第一医院老年医学科浙江温州325015 温州医科大学附属第二医院综合病房浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院重症监护室浙江温州325015 温州医科大学附属第一医院神经内科浙江温州325015 温州医科大学附属第一医院护理部浙江温州325015 

出 版 物：《温州医科大学学报》 (Journal of Wenzhou Medical University)

年 卷 期：2022年第52卷第8期

页      面：652-656页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：温州市基础性科研项目(Y20190456) 

主　　题：脑出血 深静脉血栓 影响因素 中老年人 

摘      要：目的:调查中老年患者脑出血后急性期深静脉血栓形成(DVT)的发病率,并探讨DVT的影响因素。方法:选择2019年9月至2021年5月在温州医科大学附属第一医院就诊且发病24 h内住院的脑出血患者245例,在患者脑出血后10~14 d内进行双下肢静脉超声检查,得出脑出血后急性期DVT发病率。通过单因素分析和二元Logistic回归分析中老年患者脑出血后并发DVT的影响因素。结果:245例中老年脑出血患者中79例患者发生DVT,发病率为32.24%,其中39例(49.37%)无DVT的临床症状。二元Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=1.73,95%CI=1.12~2.98)、下肢美国国立卫生研究院卒中量表评分≥3分(OR=4.13,95%CI=2.15~8.97)、连续卧床时间≥3 d(OR=4.73,95%CI=2.25~9.78)、Wells评分≥2分(OR=3.54,95%CI=1.62~6.67)、入院时D-二聚体高(OR=3.06,95%CI=1.01~3.49)是脑出血后急性期DVT发生的独立危险因素,早期康复治疗是DVT发生的保护因素(OR=0.55,95%CI=0.28~0.96)。结论:中老年人脑出血后DVT发生率较高,接近一半的患者无DVT临床症状。中老年急性期卒中患者发生DVT的独立危险因素较多,建议及时对存在危险因素的患者进行DVT监测和干预,并结合脑出血早期康复治疗以减少DVT的发生。